出诊医院: 郑州市黄河中心医院 神经外科
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面肌痉挛手术复发的原因

    发布时间:2023-04-11    编辑:杨涛
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目前治疗面肌痉挛的手术多选用显微血管减压术,治疗有效的患者中分两种情况,2/3患者术后面肌痉挛临床症状会消失,1/3患者术后面部跳动依然存在,但会在2周-12个月内逐渐消失,称为延迟恢复。但该手术无效率仍有2%-3%,无效的原因可能是血管与神经紧密粘连无法分离或遗漏了责任血管。此外术后有2%-3%的复发率,复发后检查评估符合指标后再次手术治疗仍然有效。而导致面肌痉挛手术后复发的原因很多,表现在以下几点:

1、由于血管随着年龄的增长,不断逐渐迂曲,如果植入的垫棉不能阻挡已经变长的血管,就可能产生病发。

2、首次手术时,如果血管压力很大,勉强抬起后,对侧血管的压力继续增大,可能会打破垫棉的阻挡,再次挤压在面神经上造成复发,这种情况多见于粗大的椎-基底动脉参与压迫的病例。

3、医生经验不足,手术技术不成熟、手术减压不充分或减压位置偏差等也可造成复发。

4、第一次手术垫棉移位或垫棉被溶解变薄或消失,可能存在垫棉质量问题。

5、周围的非责任血管随着年龄的增加而延长的时候,也有可能成为新的责任血管,导致面肌痉挛复发。临床发现,复发的病例一般都能再次手术,术后治疗的情况都比较好。

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