出诊医院: 天津医院 整形外科
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疤痕疙瘩,术后一定要做放疗吗?

    发布时间:2021-01-11    编辑:宋宝骥
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  疤痕疙瘩复发率特别高,我们一般会建议疤友们术后去做放疗,临床工作中也的确是这样的。对于耳部的疤痕疙瘩,它的复发率低一些,部分不愿意放疗的的疤友,也可以考虑术后多次疤痕针注射来控制复发,临床效果也不错。
  放疗听上去很恐怖,会不会掉头发?
  首先,疤痕的放疗和我们平时听说的肿瘤放疗不同,它是针对皮肤浅层的照射治疗,射线的有效距离仅在1cm左右,所以在给予一定的保护措施情况下接受放疗是安全的,不会对其他周围组织和脏器造成不良的影响,放疗不是化疗,也不会掉头发的。其次,浅表性放疗毕竟也是放射治疗,是有剂量限制的,如果超量,无论怎么给予保护措施,对皮肤都有影响,所以一般情况下医生会严格控制放疗剂量。
  放疗什么时候开始?要做多少次?
  一般的手术切除后放疗,都建议在术后24小时内做第一次放疗;而如果是植皮手术,则要看植皮后上皮成活情况而定,上皮成活稳定了,才开始放疗,如果上皮不成活,那么就等创面愈合后再放疗。所以,什么时候开始放疗,要视做什么手术而定。放疗一个疗程多少次,每家医院经验都不同,同样照射剂量情况下,有的医院是大剂量分两次放疗完毕;而有的医院是每天一次放疗,有的是隔天一次放疗,总共做3-6次不定,这是根据疤痕增生的程度和需要来制定相应的剂量和时间的。
  放疗后多久可以准备生育?
  我个人一般建议最少半年以上,最好是一年以上。
  放疗后是不是疤痕就不会增生了?
  不是。术后放疗只是降低疤痕增生和复发率,打个比方,如果不放疗,病理性疤痕术后复发的几率是百分之九十以上,而如果放疗后,复发率可以控制在百分之十以内。因此,放疗是降低疤痕增生的复发率,而不是保证不会复发。这一点我们治疗前必须清楚。

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