血糖升高还有其他的因素

　　对于血糖升高的患者来说，除了我们常说的1型糖尿病、2型糖尿病，也有可能会有继发性血糖升高的情况，比如说胰腺炎、长期应用糖皮质激素等，这些继发因素一般都能想到。

　　还有一种情况容易忽略。对于女性来说，有一种疾病叫多囊卵巢综合征（PCOS），青春期生育期的患者表现为月经异常、痤疮、多毛、不孕等；而老年人容易出现高血糖、高血压及心血管疾病等。

　　当然，多囊卵巢综合征除了引起血糖升高，还有它本身的一些特点。1、最典型的症状是月经失调，表现为月经稀发、经量少或者闭经。2、另外还有多毛、痤疮、头顶部脱发、油脂性皮肤等。3、还有就是血糖升高，主要是由于PCOS会引起胰岛素抵抗，导致肥胖，伴有黑棘皮病的表现。4、不孕。

　　如果血糖升高的女性，同时又有上述的一些症状，需要考虑有没有PCOS的存在。那么怎么去进一步诊断呢？

　　多囊卵巢综合征的诊断是一个排除性诊断。满足3个条件：1、希发排卵或无排卵2、高雄激素的临床表现和（或高雄激素血症）3、彩超检查提示一侧或双侧卵巢直径2-9mmd的卵泡》12个，和（或）卵巢体积》10cm3。满足其中2项，然后排除掉其他引起高雄激素的疾病（比如先天性肾上腺皮质增生、库欣综合征、分泌雄激素的肿瘤）后可诊断。

　　多囊卵巢综合征的治疗，主要包括调整生活方式和口服药物治疗。

　　一、生活方式的改变

　　主要是饮食控制、运动、行为干预（对肥胖的认知和行为的干预）。

　　二、药物治疗

　　1、调整月经周期：包括短效复方口服避孕药、孕激素等；

　　2、降低雄激素水平：糖皮质激素、复方醋酸环丙孕酮（青春期多毛、痤疮首选）、螺内酯等；

　　3、改善胰岛素抵抗：二甲双胍

　　4、诱发排卵：氯米芬、来曲唑、促性腺激素等

　　三、心理疏导