幸兵 主任医师  教授
    出诊医院: 北京协和医院 神经外科
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颅骨修补术

    发布时间:2023-06-26    编辑:幸兵
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  颅骨修补主要就是为了让颅骨缺损的病人修补后和普通人没有异常。这里不仅仅包含美观问题,还有就是修补后头颅的承压力,和人体的相容性等问题。
  所以手术首先要选择的就是材料问题,好的材料和人体的相容性才更高,在过去医疗水平还没有这么发达的时候,人们用过动物的骨头和异体骨进行修补,虽然都是骨头,但是相容性还是不好,所以后面就更依托材料进行修补,钛合金材料修补颅骨就是在那时候应运而生的。这种材料相比于早期那些材料性能都要优异一些,所以当时成为了一种受欢迎的颅骨修补材料,但是钛网修补颅骨并非没有缺点,它冷热反应大,季节交替的时候患者反应尤其明显,其次钛网出现外露感染的情况很大,一旦出现感染就需要重新置换,是很危险并且消耗时间财力的。苦于一直没有新的材料出现,所以钛网修补还是用了很多年。
  直到近年来,一种新型的颅骨修补材料聚醚醚酮材料,也叫做peek。才在颅骨修补中开始大放异彩,peek这种材料避开了钛网材料的种种局限问题,是一种先进的高分子材料,隔热性能好,强度、弹性和硬度都与自体颅骨相当,是当前做颅骨修补手术的绝佳材料。
  PEEK大的好处是他是模仿颅骨的,实际上单单就力学性能而言,它甚至比颅骨抗击打能力更强,而且由于是嵌入性修补,做了之后复查片子很漂亮,严丝合缝的,而且也不会受到忽冷忽热的影响。
  再者PEEK在设计的时候,会预留放置连接片的凹槽,这个设计很贴心,这样钉子和板不会翘起来对皮肤刺激小。PEEK材料射线可以透过,不产生金属伪影,而且它的另一个巨大的优势在于本身具有很强的惰性,对头皮刺激非常小,这点跟钛网相比是非常突出的优点。是很好的颅骨修补材料。

    擅长:神经系统各种常见疾病、疑难疾病的诊断和外科治疗,尤其对于垂体腺瘤、颅咽管瘤、颅底肿瘤、脑胶质母细胞瘤、脑神经胶质瘤、脊髓髓内肿瘤、脊髓血管瘤及脑血管病有着丰富的治疗经验。
    擅长:颅内肿瘤、脊髓肿瘤、脑血管病、先天畸形和外伤等神经外科常见多发疾病的诊断和处理,对于复杂疑难危急重病人有较好的诊断和处理能力,熟练的掌握显微外科手术技术,操作细致规范,特别对于垂体腺瘤的诊断和处理以及经蝶窦显微外科垂体瘤切除术具有丰富的经验。
    擅长:开展恶性脑肿瘤的综合治疗和全病程管理,对恶性胶质瘤/转移瘤的手术、化疗、分子靶向治疗、耐药复发及基因治疗研究等有较深入的研究;在微创神经外科领域,开展影像引导下-术中电生理检测下-唤醒麻醉下重要皮层及白质纤维束功能区病变切除,并对多模式影像学融合(如PET/CT,fMRI,MRI,CT)神经导航有所心得。
    擅长:垂体腺瘤、颅内肿瘤、脑血管病、颅脑创伤、脑积水等诊治,擅长神经急重症的诊断处理、颅内感染及脑积水的综合治疗。
    擅长:垂体腺瘤、颅咽管瘤、脑膜瘤、生殖细胞肿瘤的疾病的显微外科手术及神经内镜手术、术后个体化管理及规范随访,脑出血以及重型颅脑损伤等脑外伤等的综合治疗。
    擅长:桥小脑角区病变(脑膜瘤、听神经瘤、胆脂瘤等)、颅颈交界区疾病(Chiari畸形、寰枢椎脱位等)、脊髓髓内外肿瘤、脊髓血管性疾病、脊柱退行性病变的外科诊治。
    擅长:颅内肿瘤的显微外科手术治疗,尤其是垂体腺瘤、颅咽管瘤、听神经瘤、脑膜瘤的手术治疗。
    擅长:垂体瘤、颅内肿瘤、颅咽管瘤、听神经瘤、生殖细胞瘤、脑肿瘤等鞍区疾病的内镜手术治疗,以及功能性垂体腺瘤(如库欣病及生长激素腺瘤等)的手术及综合治疗。
    擅长:功能神经外科领域疾病的诊断和治疗,对各种疑难的癫痫、帕金森病、抑郁症、面肌痉挛、三叉神经痛等功能性疾病的外科治疗有深入的研究。
    擅长:下丘脑垂体疾病,以及鞍区肿瘤、颅底及交界区肿瘤、后颅窝肿瘤的诊治,以及神经内镜等微创手术。