太遗憾--你认为的“白内障”就是白内障吗？

　　近期门诊一位患者，女，63岁，主诉双眼视力下降2年家中1周来诊。患者诉发现糖尿病病史8年，自服“二甲双胍”等降糖药物治疗。近期未规律检查血糖。眼科检查：视力：右眼：手动，左眼：0.12。双眼晶状体中度浑浊，眼底窥视不清。药物散瞳后可见玻璃体及视网膜前出血。眼B超示：双眼玻璃体浑浊，右眼考虑积血，右眼黄斑区异常。眼底OCT示：双眼黄斑前膜，右眼黄斑囊样水肿，网膜散在出血点，左眼黄斑轻度水肿。眼底造影检查示：双眼视网膜中周边区大量无灌注区去，部分荧光遮挡，右眼黄斑晚期荧光渗漏。结合相关检查，患者诊断双眼糖尿病视网膜病变。右眼给予注射抗VEGF药物治疗，左眼及右眼分别行全视网膜激光光凝治疗。目前患者中心矫正视力：右眼0.1，左眼：0.3。建议患者择期行双眼白内障手术治疗。
　　通过这个病例，我们总结如下：
　　1、该患者糖尿病控制不严格，血糖监测不规律，因此导致糖尿病病程进展较快。广大糖尿病患者朋友要严格控制血糖，定期、规律检查血糖变化。这是一切的基础。
　　2、该患者没有及时眼科检查眼底病变。有道是：眼睛是心灵的窗户，因为眼底血管是全身唯一可以直接看到血管，糖尿病严重程度可以通过眼底检查结果，来反应全身血管病变情况。
　　3、该患者糖尿病视网膜病变较重，引起了广泛的视网膜出血，积极治疗有助于眼底病程的进展。