范涛 主任医师  教授
    出诊医院: 首都医科大学三博脑科医院 脊髓脊柱外科
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颈椎病典型病例

    发布时间:2021-03-05    编辑:范涛
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  颈椎病发病率高,在世界卫生组织公布的全球十大顽固疾病中,颈椎病位居第二。早期颈椎病的表现十分轻微,临床中常漏诊或误诊为正常的年老表现。据统计,50岁以上人群颈椎退变的发生率为25%,而70岁以上人群颈椎退变的发生率则高达90%。我近几年来,随着手机等通讯工具的普及,青少年“低头族”越来越多,颈椎病发病年龄越来越低。我国青少年的发病率已达10%甚至更高。如何追求一个简洁、快速、安全、有效的方法成为一个临床的难题。
  2019年5月教授参观了多伦多大学神经外科颈椎病手术室,与EricMassicotte教授就颈椎病治疗进行了探讨和研究。教授回国后针对中国颈椎病治疗实际情况和需要,结合颈椎病日间手术的理念,总结了过去几年颈椎病治疗的经验,我院首创建立了颈椎病单元的理念和方法,改进、提高了颈椎病的治疗方法及效果。
  颈椎病单元由四部分组成:

  1、术前评估及宣教:通过宣教及评估,让患者对颈椎病治疗有完整清晰的认识。

  2、手术方案及实施:选择手术方式及评估手术面临的问题,让患者术前有所了解。

  3、术后评估及围手术期管理:术后ICU及围手术期的病情评估及治疗。

  4、术后康复和功能锻炼:住院期间及出院后康复中的注意事项及功能锻炼。
  患者女性,45岁,主因2个月前无明显诱因出现左手指麻木,呈间断性,未予重视。2周前出现左侧肩部疼痛,肩关节活动时有左上肢放射痛。行核磁检查示:颈椎间盘突出(C5-6,C6-7)。遂入我院接受显微手术治疗。
  术前核磁片子:

  术后患者四肢活动灵活,肌力正常;左手麻木症状明显好转,左肩部疼痛症状消失。
  术后核磁:

    擅长:神经外科常规疾病的诊断和显微手术治疗(颅内肿瘤、血管病、外伤、畸形等);颅-颈交界区肿瘤的显微手术治疗及颅-颈交界关节稳固技术;环-枕畸形和脊髓空洞症的显微手术治疗;显微手术治疗椎管内、脊髓内肿瘤及椎旁、脊柱原发和转移肿瘤的的同时,可采用脊柱内固定技术矫正与维护脊髓肿瘤合并的脊柱侧弯、脊柱后突等严重脊柱畸形;腰骶皮毛窦、脊髓脊膜膨出、脊髓脊柱裂、骶管内肿瘤、脊髓栓系的显微手术治疗;微创显微手术治疗退行性脊椎病、椎间盘脱出、椎管狭窄、神经根痛和椎管内肿瘤切除及脊柱内固定技术;脊髓脊柱损伤、感染、骨髓炎的显微手术治疗;选择性显微手术脊髓后根切断、高位脊髓切开、脊髓电刺激器安装治疗肢体痉挛和疼痛。
    擅长:微创显微手术治疗退行性脊柱疾病、神经根痛和脊髓脊柱损伤、颅-颈交界区肿瘤并掌握颅-颈交界关节稳固技术、椎管内、脊髓内肿瘤及椎旁、脊柱原发和转移肿瘤的显微手术和脊柱稳固技术、环-枕畸形和脊髓空洞症的显微手术治疗;还擅长腰骶皮毛窦、脊髓脊膜膨出、脊髓脊柱裂、骶管内肿瘤、脊髓栓系、颈椎病等。
    擅长:椎管内肿瘤,脊髓内肿瘤,小脑扁桃体下疝,脊髓空洞,寰枕畸形,脊髓栓系综合征,颈椎病和腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等的显微手术治疗。