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    出诊医院： 中山大学附属肿瘤医院 神经外科
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手术前诊断的低级别胶质瘤，怎么在手术后变成高级了

    发布时间：2023-07-11    编辑：柯超
        浏览量：4420

　　低级别胶质瘤的预后明显要好于高级别胶质瘤，通俗的说就是低级别胶质瘤病人要比高级别胶质瘤病人活的时间要长得多。所以当MRI怀疑脑部是胶质瘤的时候，很显然，低级别胶质瘤的病人比高级别胶质瘤要幸运。但是，胶质瘤是低级别还是高级别，可不是根据MRI就能确定的。
　　手术前磁共振诊断的低级别胶质瘤，即使肿瘤在磁共振上没有明显的强化，有很多符合低级别胶质瘤的特点，很可能最后还是高级别的胶质瘤。

　　赖女士的这一例肿瘤位于右侧颞叶，手术后的病理诊断为：间变星形细胞瘤，WHOIII级，IDH野生型。这种高级别的胶质瘤就很容易在短期内复发，无论手术切除程度如何，手术后都需要进一步的放化疗来进一步杀死杀伤残存的肿瘤细胞，延缓胶质瘤复发的时间，最大限度的延长病人生存时间。

　　影像的诊断结果与最后病理诊断结果或者最终诊断结果不一致的情况在临床工作中其实并不少见，临床医生已经见怪不怪了。毕竟，影像诊断本来就不是最终的诊断，只是为临床医生最后诊断提供的一个参考。病理诊断也是临床医生做出最终诊断的最重要参考，一般是以病理诊断最为最准确的标准，但是，最终的诊断还是需要临床医生结合病理等结果综合判断。

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