体检可以发现脑肿瘤吗

　　今年国内已经有好几位优秀的年轻科研工作者因病英年早逝，他们正值青壮年，正是干一番事业的时候，却突然离去，身后留下未竟之事业与破碎的家庭，让人不禁扼腕痛惜。倘若能早点发现并及时有效的干预这些疾病，是否结果就不一样了呢？当然，疾病的复杂性使得很多疾病难以早期诊断，虽然体检是目前早期诊断疾病的有效手段，但是常规的全身体检能否早期发现脑肿瘤呢？
　　体检能否发现脑肿瘤关键是要看体检项目中有没有针对脑肿瘤的特定项目。脑肿瘤生长到一定的体积的时候会引起相应的症状和体征的，最常见的体征比如肢体力量的减弱，运动的不协调，颅神经损伤后的视力，瞳孔，面部感觉，眼球活动，伸舌等的改变，这些是可以通过体格检查发现的。但是出现这些体征的时候，肿瘤很可能已经长得比较大了，同时还伴有其他的症状，这部分人在体检之前早已经因为严重的症状而检查发现脑肿瘤了。
　　在这些体征出现之前能否通过体检项目发现脑肿瘤呢？很多人认为自己抽血做了很多检查，难道就不能发现脑肿瘤吗？常规体检项目中的血常规，生化常规等项目并不是专门针对肿瘤的检查，一般是无法发现肿瘤的。肿瘤的血液学检查主要是检查肿瘤标志物，有一些肿瘤有特异性的肿瘤标志物，通过抽血检查这些标志物就能够发现肿瘤。但是脑肿瘤基本上没有特异性的肿瘤标志物，通过抽血是无法诊断脑肿瘤的。即使有些特殊类型的脑肿瘤如垂体瘤的激素检查以及生殖细胞类肿瘤的AFP,HCG需要血液学结果来辅助诊断，那也是需要结合头部的影像学检查来完成。当然，近年液体活检技术的发展，也可以通过血液或者脑脊液中的DNA片段或者其他标志物来诊断某些肿瘤，但是距离用于体检筛查脑肿瘤还有很长一段路要走。
　　诊断脑肿瘤的有效手段目前还是依靠影像学检查，最主要的就是CT和MRI。两者在脑肿瘤的诊断中各有优缺点，MRI显示脑组织和肿瘤的结构一般比CT要清晰，但是CT对于肿瘤的出血以及钙化等显示要比MRI清晰。不过单纯从筛查脑肿瘤的角度，MRI的简单平扫就已经足够了，如果有肿瘤一般是能够发现的，而且也避免了CT检查的放射线损伤。如果确实发现脑部有异常信号，可以再进一步做增强扫描以及MRI的其他序列扫描来进一步确认。
　　所以常规的体检项目一般难以发现脑肿瘤，但是有针对性的对于脑部的检查，是有可能早期发现脑肿瘤的。