一侧手脚无力不一定是没休息好，也可能是脑肿瘤压迫

　　中枢神经系统肿瘤的常见症状之一是肢体无力，脑肿瘤和脊髓肿瘤都可能影响神经通路而引起肢体无力，既可以表现为单个肢体的力量减弱，如一侧上肢或者下肢无力，也可能出现一侧肢体的无力，如一侧上肢和下肢的力量同时减弱。相对而言，脑肿瘤引起单个肢体无力比较常见，而脊髓肿瘤引起一侧上下肢两个肢体无力比较常见，取决于肿瘤压迫神经通路的部位。

　　颜女士今年39岁，3个月前开始眼睛看东西比较模糊，刚开始颜女士并没有太在意，以为是近期使用电子产品时间太长，没有休息好。直到后来逐渐出现左侧手脚没有力气，同时还伴有右侧面部的麻木，她意识到了可能问题比较严重，才到当地医院检查发现了一个脑部的肿瘤，由于这个肿瘤所在的位置比较深，周围神经及重要结构比较多，当地医院认为手术风险太大，颜女士才来到了广州就医。发现肿瘤压迫脑干，所以出现一侧的手脚没有力气。经过充分的准备后，颜女士脑部的脑膜瘤切除了，解除了肿瘤对脑干的压迫。手术后病理诊断：脑膜瘤。

　　人体肢体的活动源自肌肉的收缩，而肌肉收缩则是受神经支配，支配肌肉收缩的神经受到损伤就会引起肢体活动障碍，导致肢体无力甚至瘫痪。而支配肌肉运动的神经纤维主要起源于大脑皮层的中央前回合旁中央小叶，向下经过内囊，脑干的大脑脚，脑桥，延髓锥体，然后到达脊髓，通过脊髓发出的神经支配肌肉的运动。在整个通路过程的任何一个环节受到损伤，都会导致肢体活动力量减弱甚至完全瘫痪。
　　但是脑部肿瘤对这条通路的影响可以分为两种情况，一种是像颜女士这样的良性肿瘤压迫作用，对这条通路上的脑干主要是推挤作用，但是脑干里面的神经纤维结构是完整的。虽然肿瘤位置深，周围重要结构以及神经血管又比较多，手术风险比较大，但是通过手术切除肿瘤解除压迫后，运动功能多数能够得到比较满意的恢复。还有一种是恶性肿瘤的浸润性生长，除了对这条通路的压迫外，还有对这条通路上神经纤维的破坏作用，手术虽然能一定程度减轻对于通路上神经纤维的压迫作用，但是无法恢复已经受损伤的神经纤维，而且加重神经纤维损伤的可能性比良性肿瘤要大，手术后运动功能的恢复比良性肿瘤要差。