精索静脉曲张的那些事

　　精索静脉曲张是男科临床常见疾病之一，因其相关的阴囊疼痛不适、不育与睾丸萎缩等，尤其是对生育的影响，受到广泛关注。本文将从定义、发病率、发病机制、对生育的影响以及诊治等方面作出详细说明。

　　1、何谓精索静脉曲张？

　　精索静脉曲张是一种血管病变，指精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲，可导致疼痛不适及进行性睾丸功能减退，是男性不育的常见原因之一。

　　2、其发病率如何？

　　成年男性的发病率约为11.7％，精液异常男性的发病率约为25.4％，男性不育患者中的发病率占30％-40％。继发性男性不育中精索静脉曲张的患病率约为69％-81％。精索静脉曲张患者的一级亲属共患病概率显著增加：有21.1％父亲和36.2％兄弟可能均出现精索静脉曲张。

　　3、精索静脉曲张有哪些症状？

　　多数患者无症状，多在体检时被发现，或在自我体检时发现有阴囊无痛性蚯蚓状团块，成年男性中大多因不育症状就诊时被查出。精索静脉曲张可表现为阴囊坠胀不适或坠痛，疼痛可向腹股沟区、下腹部放射，久站、步行后症状可加重，平卧后可缓解或消失。有些患者合并神经衰弱及性功能减退等症状。

　　4、哪些人群容易得精索静脉曲张？

　　长期久站或者久坐都会导致睾丸静脉回流不畅，长期滞留在血管中，造成阴囊中的精索静脉阻塞。所以长期久坐或者久站的人群，更容易患精索精索静脉曲张，比如教师、厨师、从事IT业、保安人员等。

　　5、精索静脉曲张可分为哪几种类型？

　　分为原发性和继发性两种。原发性精索静脉曲张多发生于15～30岁，可能与年轻时阴囊及其内容物血液供应丰富，性欲旺盛，过度地性刺激反射性地引起盆腔及精索内静脉充血，从而导致精索静脉曲张的发生。继发性精索静脉曲张是由精索静脉在回流途中受压所引起，（如肾积水、肾肿瘤、腹膜后肿瘤等压迫），多发于35岁以上。