出诊医院: 北京大学肿瘤医院 胃肠肿瘤中心四病区
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癌细胞转移患者会出现哪些症状?有没有办法控制?

    发布时间:2023-10-24    编辑:张成海
        浏览量:3481

  癌症转移如何早期发现依旧是目前医学难点,没有有效的检测指标。转移的初始阶段没有症状,也就是说既没有主观的不适,也没有可靠的早期检查工具。但是,如果转移灶变大后,可以通过客观的检查工具发现转移灶。

  这就是为何癌症患者手术后,化疗结束后也要定期复查的原因。就是尽可能早期发现转移灶,及早干预。不少转移灶是影像学的发现早于患者的主观感受。

  以胃肠癌术后举例,哪些指标可以对于早期发现转移灶有提示意义呢?

  首先肿瘤标志物,常用的CEA,CA199,CA125等,如果患者术前这些指标异常,治疗后恢复正常水平,但是在复查过程中发现重新异常,要引起重视。虽然不能依据此判断复发,但是有复发的苗头,要及时完善影像学检查(增强CT或者MRI,必要时考虑全身PET/CT)。尤其是肿瘤标志物连续升高的时候。

  其次,注意复查的结果和术前的,以及上一次复查对比。如果发现新发现的病灶,也要引起注意。在病灶很小的时候,小于1cm甚至小于5mm,目前的检查手段很难明确是否转移。但是,如果上次复查没有,这次出现,要警惕复发。但不能认为新发的病灶就是复发病灶。比如,肺部炎症形成的结节,或者腹膜后小淋巴结,或者化疗后肝脏损伤形成的结节,这些不能认为是复发。

  对于有无有效手段控制或者避免转移,目前还没有类似特效药。

  但是,可以通过多种方式降低复发风险:

  首先,规范化的治疗很重要,从疾病确诊开始,就要进入正确的治疗策略或者合理的治疗路线,“方向不对,再努力也效果有限”,用在癌症治疗一样符合。有了合理的治疗方向,就要把每一个具体的治疗阶段都完成好,结果一般不会错。手术根治度要好,手术范围合理,术后辅助治疗方案合理,用药合理,都会影响预后;

  其次,再次强调术后复查重要性。有时候治疗很科学合理,但是依然不能避免复发。但是,我们能做的就是早期发现复发,及时处理,把不利因素降到最低。

  再者,患者本人也要改变不好的饮食和生活习惯,调整心态,积极面对,适当锻炼身体,提高身体素质,对于降低复发也是很有帮助。

    擅长:胃癌、十二指肠乳头癌、胃肠道间质瘤、结肠癌、直肠癌等常见胃肠肿瘤的诊断和治疗。
    擅长:消化道肿瘤如胃癌、结直肠癌、胃肠道间质瘤、胰腺癌、胆囊癌、肝癌等及腹膜后肿瘤外科治疗;应用腹腔镜微创开展结直肠癌、胃癌、胃肠道间质瘤(GISTs)、胆囊及肝肿瘤、胰体尾及脾等腹部肿瘤根治手术。
    擅长:以标准化手术为核心的常见胃肠道肿瘤的多学科治疗,如胃癌、直肠癌、结肠癌等,以及腹腔镜微创治疗。
    擅长:贲门癌、胃癌、结直肠癌、胃肠道间质瘤的诊断及手术治疗,尤其擅长采用先进的腹腔镜微创技术治疗胃肠道肿瘤。
    擅长:胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤的常规开腹手术和腹腔镜微创手术治疗,尤擅长于腹腔镜胃癌根治术(远端胃切除、全胃切除、近端胃切除),腹腔镜结肠癌根治术(右半结肠切除术、横结肠癌根治术、左半结肠切除术、乙状结肠癌根治术),腹腔镜直肠癌根治术(保肛手术、不保肛手术),并在直肠癌低位保肛、器官功能保护等方面具有较好造诣。
    擅长:传统开腹手术和腹腔镜微创手术治疗胃肠道肿瘤,包括贲门癌根治术、胃癌根治术,结肠癌根治术,直肠癌根治术;腹腔镜治疗多原发结肠癌,家族性结肠息肉病,胃肠道间质瘤,神经内分泌肿瘤等。
    擅长:胃癌、食管胃结合部癌、结肠癌、直肠癌以及胃肠道间质瘤(GIST)的手术治疗,尤其擅长微创手术技术,包括腹腔镜手术和达芬奇手术机器人的操作。
    擅长:消化道肿瘤尤其是贲门癌、胃癌、结肠癌及直肠癌的诊断与治疗。
    擅长:胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤、神经内分泌肿瘤、腺瘤及息肉的治疗。
    擅长:胃肠道肿瘤诊治,如食管、胃、结肠、肝、胆、胰等良恶性肿瘤。