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直肠癌早期能活多长时间，术后复发概率大吗？

发布时间：2021-05-23 编辑：张成海

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　　早期直肠癌预后很好，治愈率高，5年生存率大于90％。
　　什么是早期直肠癌？癌细胞侵犯粘膜或者粘膜下层，也就是说癌细胞仅仅在直肠壁最内层，还没有发生癌细胞转移。如下图所示，直肠肠壁从内到外分为5层，粘膜（T1a）---粘膜下层（T1b）---肌肉层（T2）---浆膜下层（T3)---浆膜层(T4a)。

　　结直肠癌分期模式图
　　临床中早期直肠癌很少，基本是体检或者偶然发现，因为早期没有特异症状。早期根治手术后，不需要术后辅助化疗，因为本身复发风险很低，因为没有淋巴结转移。尤其是在粘膜固有层，没有淋巴管，没有癌细胞转移途径。

　　直肠癌淋巴结转移途径模式图
　　但是癌细胞侵犯黏膜下层（T1b），粘膜下层有淋巴管形成，客观上有转移风险，尽管T1b不需要化疗，但是存在一定转移复发风险，因此术后也是需要定期复查的。临床中的确遇到了早期直肠癌也有转移的。这也是国内外指南对于早期直肠癌依然推荐定期复查的原因。

同科室医生

刘茂兴

副主任医师

擅长：胃癌、十二指肠乳头癌、胃肠道间质瘤、结肠癌、直肠癌等常见胃肠肿瘤的诊断和治疗。

苏向前

主任医师

擅长：消化道肿瘤如胃癌、结直肠癌、胃肠道间质瘤、胰腺癌、胆囊癌、肝癌等及腹膜后肿瘤外科治疗；应用腹腔镜微创开展结直肠癌、胃癌、胃肠道间质瘤（GISTs）、胆囊及肝肿瘤、胰体尾及脾等腹部肿瘤根治手术。

邢加迪

主任医师

擅长：以标准化手术为核心的常见胃肠道肿瘤的多学科治疗，如胃癌、直肠癌、结肠癌等，以及腹腔镜微创治疗。

崔明

主任医师

擅长：贲门癌、胃癌、结直肠癌、胃肠道间质瘤的诊断及手术治疗，尤其擅长采用先进的腹腔镜微创技术治疗胃肠道肿瘤。

杨宏

副主任医师

擅长：胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤的常规开腹手术和腹腔镜微创手术治疗，尤擅长于腹腔镜胃癌根治术（远端胃切除、全胃切除、近端胃切除），腹腔镜结肠癌根治术（右半结肠切除术、横结肠癌根治术、左半结肠切除术、乙状结肠癌根治术），腹腔镜直肠癌根治术（保肛手术、不保肛手术），并在直肠癌低位保肛、器官功能保护等方面具有较好造诣。