出诊医院: 华中科技大学同济医学院附属协和医院 手外科
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不同手足畸形的手术时机,手足畸形的治疗时机和方法

    发布时间:2021-05-23    编辑:陈江海
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  手足畸形和其他先天性畸形一样,主要由染色体异常和基因突变引起,随着儿童的生长发育,肢体畸形越来越严重,这种疾病是一种遗传病,不同畸形的最佳治疗时间也不同,早期治疗是改善患者功能的关键。
  不同手足畸形的手术时机
  随着四肢的发育,一些阻碍发育的畸形会逐渐加重,或者畸形会导致继发性畸形。这种畸形必须尽快治疗。例如,患有复合型手指畸形、环状缩窄带综合征等的儿童,应尽快治疗。如果儿童的手和上肢的畸形不妨碍儿童的发育,例如某些类型的多指畸形,可以推迟到学龄前治疗。有些畸形,如腕骨融合,对形状和功能没有严重影响,无需特殊治疗。
  手足畸形的治疗时机和方法
  严重的畸形往往会影响手部的各种重要组织。矫形器是用来矫正的,随着孩子的成长和发育,手术需要有计划地分阶段进行,直到成年结束。例如,矫正皮肤和软组织挛缩的手术可以在婴儿期进行。涉及肌腱手术时,要等到孩子能主动做功能锻炼后才做,早的也在5岁后手术。先天性腱鞘炎由于有可能在两岁内自行愈合,所以手术治疗的时机是在两岁以后。
  有的孩子虽然有先天性手或上肢畸形,但随着生长发育,肢体显示出了很强的功能代偿能力。如飘浮拇或先天性拇指发育不良以及没有拇指,但上孩子的手畸形在发育以及生活当中,示指可以逐渐拇指化了。示指可以自动向桡侧倾斜、旋前,与中指距离增大,指蹼加宽,示指和中指之间原来只能做夹持动作,而后逐渐出现对指相捏的功能,这样就可以免去将来示指拇指化的手术。又如,小儿有严重的前臂畸形,但在发育使用过程中,往往可出现人们预料不到的良好功能。根据这种情况,对某些畸形严重的手,从孩子幼儿时期就应该有意识地加以指导和训练,同时有计划地分期合理使用手法及支具、石膏等,这些做法常常可以使畸形得到相当程度的矫正。

    擅长:

    臂丛神经损伤、拇外翻、手外伤、杵状指、手腕腱鞘炎、断指、腕管综合征、手腕骨折、腕关节劳损、腕关节脱位的诊疗,精通断肢再植。熟悉腕关节镜、腕部疼痛诊治、腕关节部分融合、经舟骨月骨周围脱位治疗、舟骨月骨间韧带损伤修复、微创治疗舟骨骨折、手足先天畸形矫正、复杂创伤显微修复等手术。

    擅长:臂丛神经损伤、拇外翻、手外伤、杵状指、手腕腱鞘炎、断指、腕管综合征、手腕骨折、腕关节劳损、腕关节脱位的诊疗,精通断肢再植。
    擅长:

    手部和四肢复杂创伤显微修复;手及四肢外伤后功能重建包括手指及拇指缺损的二期足趾再造手术,晚期神经损伤的肌腱转位手术,游离肌肉移植和关节成形手术等;周围神经损伤(包括臂丛神经损伤);先天性胫骨假关节,马德隆畸形等先天疾病的治疗。

    擅长:

    嵌甲、手外伤、手部骨折与脱位、前臂骨折、断指、断肢、手腕腱鞘炎、拇外翻、杵状指、臂丛神经损伤等手外科疾病的诊治。

    擅长:

    手外伤、拇外翻、神经卡压综合征、杵状指、手外伤、断指、断肢、手腕骨折、手腕腱鞘炎等疾病的诊治。

    擅长:

    臂丛神经及周围神经损伤,神经压迫所至的肢体麻木疼痛,神经肿瘤及神经损伤后肢体功能重建,脑中风后上肢瘫痪后功能重建,手腕部关节疾病的诊断与治疗。同时擅长手外伤、手腕骨折、腕关节劳损、腕关节脱位、手部肿瘤、手腕腱鞘炎、腕管综合征等疾病的治疗。

    擅长:先天性手足畸形、手外伤、周围神经损伤修复、急慢性创面的覆盖和骨折、骨缺损的修复等。
    擅长:治疗各种足畸形,如拇外翻、马蹄足、足多趾并趾、扁平足、高弓足、X型腿、O型腿、兽皮痣、血管瘤等各种疑难问题。
    擅长:

    各种先天性畸形的矫形;周围神经损伤、肌腱损伤、血管损伤的修复;四肢骨折、关节脱位的复位与固定;四肢疤痕挛缩畸形的整形;皮肤、骨骼等组织缺损的显微外科修复;足趾移植再造拇指和再造手。

    擅长:诊治扁平足、断指、足底筋膜炎、韧带损伤等手足外科相关疾病。