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    出诊医院： 北京大学人民医院 泌尿与碎石中心
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肾癌转移，或者说晚期肾癌，切除肾肿瘤还管用吗？

    发布时间：2023-10-21    编辑：许清泉
        浏览量：4894

　　肾癌是常见的泌尿系肿瘤之一，肿瘤局限于肾脏内时可以通过根治性手术切除肾肿瘤获得较好的效果。一旦肿瘤出现转移，比如说转移到淋巴结、肺脏或骨骼等部位，也就是我们常说的晚期肿瘤，这时治疗会比较棘手。那切除肾肿瘤还管用吗？
　　转移患者的肾肿瘤切除手术也称为减瘤性肾切除术。尽管手术方式与局限性肾癌的根治性切除手术方式相同，但效果相差很远。既往由于肾癌药物治疗效果较差，减瘤性肾切除成为传统治疗晚期肾癌的主要手段之一。由于近些年在肾癌药物治疗方面取得了较大进展，新型靶向药物、免疫调节药物能显著改善部分晚期肾癌患者的生存。有研究发现单纯药物治疗可以获得与手术同样的效果，因此提出晚期肾癌患者可以用药物治疗代替减瘤性肾切除手术。尽管如此，大宗临床资料总结结果表明，在综合治疗的基础上，切除肾肿瘤仍然可以延长部分患者的生存。难点在于如何区分哪些患者会从手术获益。一般认为，转移器官和部位少，身体状况好的患者可以考虑做减瘤性肾切除手术，手术前后可以辅助新型药物治疗，有些患者还可以考虑同时切除转移灶。

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