出诊医院: 郑州市第一人民医院 创面修复科
加入收藏

当压疮遇上“食肉菌”......

    发布时间:2021-07-13    编辑:黄红军
        浏览量:3206

  在日常生活中,难免遇到磕磕碰碰,导致各种小伤口,还会流血。一般的处理方法也就是清洗一下,让伤口不出血,或者贴个创可贴就行了。
  但这样的处理方式未必十分妥当,有可能出现严重后果。
  据《每日邮报》新闻报道称欧洲一架飞机突然迫降,并不是因为飞机本身出故障,而是一位男乘客身上实在太臭,导致多名乘客呕吐、头晕。
  据悉,起初机组人员打算采用“洗手间隔离”的方法将该乘客与其他乘客区隔开,但由于其身上的臭味实在令人无法忍受,机长最终决定迫降葡萄牙,将他请下飞机。
  该乘客在被送往重症病房救治后,竟然不治身亡!
  后续报道称该乘客是俄罗斯摇滚音乐人苏其林,被诊断出是在旅行途中染病,上飞机之前曾经看过医生,被告知是“普通的沙滩感染”,但是他其实所患的是坏死性筋膜炎,病情恶化很快,部分肌肉组织遭到食肉菌啃食坏死,才会散发令人难以忍受的恶臭。
  前段时间,37岁的李先生,外伤截瘫,瘫痪在床1年多,因连续发烧了4天,臀部皮肤出现了大片乌紫色,红肿的地方还变黑了。家属赶紧去附近医院看医生,后转诊至我院。
  入院时患者神状态已经不是很好了,臀部红肿黑紫。入院判断是坏死性筋膜炎,推测局部皮下组织已经完全坏死了。患者阴囊水肿明显,下腹部皮肤也红肿,按压疼痛剧烈,提示感染在逐渐加重。感染逐渐扩散,最坏的情况,会导致严重感染性休克死亡!立即进行超声检查、核磁共振检查后,实施病灶部位切开引流手术及负压吸引。
  感染部位被切开后,发现脂肪和筋膜已经全部坏死。证实感染了食肉菌,常被称作坏死性筋膜炎。
  经过手术清创和对症抗感染治疗,李先生的病情已经有所控制,暂时脱离了生命危险。后续还要再继续做几次手术。
  “食肉菌”到底是什么?
  食肉菌的名称叫“噬肉菌”,它并非单一细菌,而是指由不同细菌引发的坏死性筋膜炎,是对于链球菌或者能造成肌肉组织损坏的菌类总称。
  感染食肉菌的常见症状有皮下脂肪、筋膜组织坏死,还伴有全身中毒性休克和多器官功能衰竭,如果不及时救治还会引起死亡。
  坏死性筋膜炎的早期病征和流感很相似,包括发热、肌肉酸痛、咽喉疼痛等等。但随后,患者皮肤的伤口会越来越痛,体温会越来越高,肌肉和身体组织开始受到破坏,形成组织的广泛性充血、水肿。
  皮肤和皮下组织坏死并液化后,从破溃创口渗出就会散发出难闻的恶臭。由于扩散速度极快,24小时内就会传遍全身,所以才出现了本文开头提到的飞机上那一幕。
  截瘫和糖尿病、免疫力低下、营养不良、年老、静脉吸毒、长期应用糖皮质激素、慢性皮肤溃疡者都是容易感染食肉菌的人群。诱因多为皮肤擦伤、烫伤、海鲜产品刺伤、动物或昆虫叮咬等的细菌感染。
  食肉菌的可怕之处就是毒性太强,抵抗力差的人根本无法抵御。食肉菌都可以从小小的伤口进入人体吞噬着生命。
  患者不能掉以轻心,要注意观察患者的状态。一旦出现创面周围发黑伴恶臭,应及时就医以免耽误救治。

    擅长:创伤救治,包括头部创伤、胸部创伤、腹部创伤,对下肢静脉性溃疡、糖尿病足、压疮、褥疮、放射性损伤、肿瘤所致溃疡、瘢痕溃疡修复的临床治疗积累了丰富的经验。