糖尿病足的综合治疗

　　糖尿病患者往往并发足部病变。在全世界,糖尿病患者比其他人群发生足病的机率多15-20倍。糖尿病患者15%的人可能发生足病,85%的患者截肢原因是足溃疡。
　　糖尿病足的发病主要是由于患者长期患有糖尿病，血糖居高不下，造成脂代谢紊乱从而易造成动脉管腔狭窄、闭塞。同时高血糖状态会造成人体微血管管壁变性增厚,管腔狭窄闭塞,导致下肢组织缺血缺氧。由于大血管和微血管病变,引起神经营养障碍和缺血性神经炎，使机体缺乏对足部的保护措施(因为肢体末梢的保护性感觉减弱或丧失)，从而极易引起物理性的损伤。
　　糖尿病患者一旦足部受损，由于免疫力低下，神经病变和外周血管病变的存在，微小的创伤即可引起微生物的侵袭和感染，而糖尿病患者的高糖状态为细菌的生长及繁殖提供了丰富的养料，从而感染更易于扩散。病理生理改变又使其不易修复，感染难以控制,以上多种因素共同作用的结果，最后发展成为足坏疽。
　　对于处在早期还未发生溃疡的糖尿病足患者，做好足部的保护以及护理工作，避免出现足部外伤；一旦患者发生了足部溃疡甚至坏疽之类的严重疾病困扰，需要及时进行治疗,促进溃疡部位及时愈合。我科采用先进的PRP技术及masquelet技术，取得了良好的治疗效果。
　　难愈合创面俗称溃疡，也叫慢性伤口。难愈合创面包括糖尿病足、褥疮、下肢血管性溃疡、放射性溃疡、瘢痕溃疡、窦道、各种创伤及外科手术所致创面、大面积和深度烧伤后期残余创面等，难愈合创面已逐渐成为威胁患者生存和生活质量的严重并发症之一。