出诊医院: 福建省妇幼保健院 小儿外科
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尿道下裂手术有哪些风险?术后并发症可能有哪些?

    发布时间:2021-08-02    编辑:黄文华
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  一提到手术风险和并发症,宝爸宝妈们都很紧张,担心点也很多,这是正常反应,同是父母心,黄医生很理解。所以特别写了这篇文章,比较详细的描述了手术的风险及可能出现的并发症,以及注意事项,希望宝爸宝妈们能更了解这个疾病,消除不必要的焦虑。
  1、首先是麻醉意外,严重的可能引起呼吸、心跳骤停。手术前麻醉医生也还会再谈麻醉风险的事情。其实出现麻醉意外的可能性很小,尤其是在大型医院,手术多的医院,低于千分之一,但仍然是有可能发生的,要注意以下几点:麻醉前禁食很重要,手术前要禁食(包括水)6-8小时,这样胃基本是空的,不容易呕吐,误吸,手术不能在咳嗽,流鼻涕,呕吐,腹泻,发热等情况下去做手术。麻醉师在麻醉谈话前会问相关问题,不能隐瞒!
  2、手术后阴茎勃起后出血,小鸡鸡是一个很特殊的组织,术中医生都会止血很彻底,但是小鸡鸡勃起、拉小便或是拉大便用力,或是哭吵厉害,都可能引起阴茎充血,小血管破裂导致出血,少量渗血是常见现象,经压迫、消毒等即可止住,极少部分需要再次到手术室止血。所以术后活动量不能太大,注意保护好伤口。
  3、手术切口感染、化脓。尿道手术切口是II类手术切口,我们用的是美容针线,美容缝合,一般不拆线不换药,但是切口在尿道,这个位置又靠近肛门的,可能出现切口红肿、感染、化脓等情况。由于宝宝包皮和阴茎头粘连紧密,分离面是个比较大的创面,会有比较多的渗液,形成痂皮或是血痂,这种情况不算是感染。
  4、手术后切口疼痛,因为手术切口在阴茎,阴茎神经分布密集,痛是多少都会有的,这个手术绝大部分宝宝会有留置导尿管,尿管在膀胱内,也容易刺激膀胱引起疼痛,术后一般会给镇痛泵,痛的时候可以按一下开关。刺激膀胱引起的痛可以用解痉止痛药。
  5、手术后阴茎水肿,外观不理想。由于宝宝包皮组织的特点,包皮水肿是一定会发生的,只是有的宝宝水肿厉害点,有的很轻微,一般2周后开始慢慢消退。有疤痕体质的宝宝可能出现包皮口疤痕收缩导致狭窄,外观不理想。
  6、术后出现尿道口狭窄、尿瘘、尿道狭窄、尿道憩室等需要二次手术,其中尿道瘘最常见,国内国外大样本研究表明,尿道瘘出现的概率在15-30%左右,尿道口狭窄和尿道狭窄大部分可以通过尿道扩张棒扩张治好,如果3个月后还有狭窄,可能需要二次手术治疗,尿瘘、尿道狭窄、尿道憩室二次手术时间在术后6个月。
  7、其他术前无法预料的意外事故情况。人体是复杂的生命结构,每个宝宝的个体差异是很大的。
  尿道下裂是一个比较复杂的阴茎畸形,经常合并有包皮分布异常、阴茎下弯、阴茎阴囊转位等畸形,手术难度较大,有的严重尿道下裂甚至要分期手术完成。黄医生的经验来看,尿道下裂经术前完善相关检查、综合评估,术中选择合适手术方式,耐心、仔细的手术操作,术后在宝爸宝妈们的配合下精心护理,一般都能达到满意的术后效果。

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