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低级别胶质瘤手术什么时候切除？什么时候活检

发布时间：2023-06-02 编辑：孙国臣

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　　切除程度与预后密切相关。
　　低级别脑胶质瘤中，肿瘤全切除或次全切除优于部分切除或活检，全切除或次全切除不仅能延长在患者生存期，还能降低胶质瘤进展发生的概率，延长恶性进展为高级别胶质瘤的时间。
　　一项1097例低级别脑胶质瘤患者的回顾性研究发现，切除程度低于50%与切除程度50%~99%，中位生存期分别为10.5年和14年，而全切除的患者，中位生存期超过了15年。
　　切除：
　　预期切除程度不小于50%-70%（切除体积/总体积）的患者，建议手术切除。
　　在手术切除的病例中，建议能多切就多切，能全切就全切，能扩切就扩切。
　　活检：
　　术前考虑切除程度不足50%；
　　大脑深部功能区的小病灶；
　　病变广泛弥漫；
　　多发病灶；
　　性质不详；
　　开颅手术的禁忌证。

同科室医生

尚爱加

主任医师

擅长：椎管内肿瘤（脊髓肿瘤）、颈椎病、腰间盘突出、小脑扁桃体下疝畸形（Chiari畸形）、脊髓空洞症、骶管囊肿、脊柱裂、藏毛窦，尤其擅长神经电生理监测下微创和显微手术治疗脊髓拴系综合征、脊髓脂肪瘤、脊髓纵裂、脊髓脊膜膨出等神经系统疾病。

陈晓雷

主任医师

擅长：脑重要功能区肿瘤手术；神经内窥镜微创治疗脑积水、颅内囊性病变。

张军

主任医师

擅长：听神经瘤的手术治疗及术后面神经功能重建；三叉神经鞘瘤、脑膜瘤（窦旁脑膜瘤、凸面脑膜瘤、颅底脑膜瘤）、胶质瘤的手术治疗；三叉神经痛、面肌痉挛的微创手术；三脑室及松果体区肿瘤的显微外科治疗；颅脑损伤的诊断和治疗。

佟怀宇

副主任医师

擅长：烟雾病手术治疗、脑梗死后遗症外科治疗（血管移位手术增强脑功能）、颈动脉狭窄外科治疗（内膜剥脱术，支架成形术）、脑血管闭塞治疗（颅内外动脉搭桥手术、急性闭塞介入开通手术），以及颅内动脉瘤夹闭和栓塞治疗，显微手术治疗颈椎间盘突出、颈椎管狭窄、颈椎后纵韧带骨化，微通道技术治疗腰椎间盘突出症。

孟祥辉

副主任医师

擅长：神经内镜下微创手术治疗垂体瘤、脊索瘤、颅咽管瘤、脑膜瘤、垂体Rathke氏裂囊肿、垂体脓肿等，神经内镜下脑脊液漏修补术、神经内境下视神经管减压、神经内镜结合神经导航切除海绵窦肿瘤。率先在国内开展高场强术中核磁共振、神经导航及神经内镜下经鼻蝶垂体瘤手术。神经内镜下手术治疗脑积水、高血压脑出血等。神经导航下微创手术治疗脑膜瘤、胶质瘤等，以及脑外伤、脑血管病、脊柱脊髓病变的诊治。

周涛

副主任医师

擅长：从事神经内镜手术治疗颅底疾病，包括经鼻经口治疗垂体瘤、垂体脓肿或者囊肿、脊索瘤、颅咽管瘤、脑脊液鼻漏、齿状突颅底畸形、胆脂瘤、视神经管损伤等。

李生

副主任医师

擅长：脑血管病（颈动脉狭窄、椎动脉狭窄、脑动脉狭窄、脑梗死、脑供血不足，脑血管畸形、动脉瘤、动静脉瘘、静脉及静脉窦血栓、脑出血、蛛网膜下腔出血等疾病）的诊断与介入治疗，以及脊髓血管病（血管畸形、动静脉瘘等）的诊断与介入治疗。

孙正辉

主任医师

擅长：脑动脉瘤、动静脉畸形、烟雾病、颈动脉狭窄、颈动脉体瘤、血管瘤母细胞瘤、海绵状血管瘤、脑深部及脑干肿瘤，三叉神经痛、面肌痉挛及舌咽神经痛的手术治疗。

卜博

主任医师

擅长：各种神经系统肿瘤的手术治疗，具体包括脑膜瘤、听神经瘤、胶质瘤等，以及各种颅底深部脑膜瘤，如窦旁脑膜瘤、镰旁脑膜瘤、嗅沟脑膜瘤、蝶骨平台脑膜瘤、鞍结节脑膜瘤、蝶骨嵴脑膜瘤、前床突脑膜瘤、中颅窝底脑膜瘤、小脑幕脑膜瘤、桥小脑角脑膜瘤、斜坡脑膜瘤、岩斜脑膜瘤、枕大孔脑膜瘤、听神经瘤、颈静脉孔肿瘤、颅鼻眶沟通肿瘤、海绵窦肿瘤、脊索瘤、软骨瘤、骨纤维异常增殖症。

刘磊

主任医师

擅长：精通神经介入、神经内镜微创治疗技术，擅长脑血管病、高血压脑出血、颅脑外伤、脑积水、垂体瘤及其他鞍区肿瘤、脑脊液瘘微创外科治疗；复杂颅内感染的综合治疗；神经危重症的围手术期管理。