高级别胶质瘤复发后会转变成低级别胶质瘤吗

　　高级别胶质瘤相对于低级别胶质瘤而言，肿瘤的恶性程度更高，治疗效果更差。在目前的治疗模式下，即使通过显微外科手术先将肿瘤切除，然后再通过放化疗、肿瘤电场治疗等综合治疗，高级别胶质瘤的最终复发几乎不可避免。
　　但是高级别胶质瘤也是存在多种类型的，因此治疗后复发的时间也是长短不一的，少部分的高级别胶质瘤也可以生存超过5年甚至10年以上。而且，高级别胶质瘤复发后并非就完全没有治疗手段了，一部分复发的高级别胶质瘤还可以通过再次手术，并辅助放化疗以及靶向、免疫治疗等综合治疗手段，再次获得一定时间的缓解。
　　高级别胶质瘤再次复发后会转变成为恶性程度较低的低级别胶质瘤吗?一般来说，胶质瘤会从恶性程度低的低级别胶质瘤进展成为恶性程度高的高级别胶质瘤，但是不会反过来从恶性程度高的高级别胶质瘤转化为恶性程度低的低级别胶质瘤。不过，在实际的临床病例中还真有刚开始是高级别胶质瘤，但是在复发后病理诊断确实是低级别胶质瘤的病例。这实际是因为病理检查取材时没有取到高级别胶质瘤的成分，这一方面是因为高级别胶质瘤也是由高、低级别的胶质瘤细胞混合而成，病理检测取材时可能取到低级别成分。另外，高级别的胶质瘤经过经过手术切除和放化疗后，剩下的实际是坏死或部分坏死的肿瘤细胞，在病理取材时也可能取到的是这一部分组织。
　　高级别胶质瘤不会向低级别胶质瘤转化，对于第一次手术诊断为高级别胶质瘤而复发后却诊断为低级别胶质瘤的病例，需要核对两次手术的病理结果，结合胶质瘤生物学行为转换特征，才能做出正确的判断与制定合理的后续治疗方案。