梁帅 副主任医师  副教授
    出诊医院: 中南大学湘雅医院 胰胆外科
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胆总管扩张标准是多少

    发布时间:2021-10-14    编辑:梁帅
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胆总管的正常直径在0.6-0.8cm,如果影像学检查胆总管的直径超过0.8cm,一般可以诊断为胆总管扩张。临床上引起胆总管扩张的原因有很多,并不是所有的胆总管扩张都是病理性疾病所造成,比如胆囊切除以后,胆总管会代偿性扩张,是正常现象,并不需要特别紧张。但是没有以上原因,出现了胆总管扩张,还应当进一步行相关检查,明确原因,临床上常用的检查有CT、核磁共振,尤其是胰胆管水成像,效果最好。

临床上引起胆总管扩张的病理性原因主要是包括结石、肿瘤和炎症,以结石最为多见,胆总管结石可以造成胆管炎、胰腺炎,长期反复发作也可能出现癌变,因此应当考虑进行手术治疗,常用的方法有ERCP取石、胆道镜取石,还需要根据结石的数目、大小进行判断。肿瘤同样可以引起胆总管扩张,如果出现无痛性黄疸,合并有胆总管扩张,应当警惕胆管癌、胰头癌、十二指肠肿瘤的可能。对于肿瘤性病变,原则上根治性切除最重要,如果无法进行手术切除,可以考虑支架内引流、穿刺外引流等。

    擅长:胆囊结石、肝内外胆管结石、保胆取石、急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰管结石、胰腺癌、胰腺囊性疾病、胆管癌、胆囊癌等普通外科疾患、化疗输液港植入术。