阴道炎引起尿路感染

阴道炎大部分情况下不会引起尿路感染，严重的阴道炎与尿道炎才会相互影响。尿道位于阴道的前方，尿道口与阴道口距离非常近，出现阴道炎症时，致病菌容易感染尿道，继而引发上行感染，严重者可出现膀胱炎、急性肾盂肾炎等。

阴道炎典型症状为白带异常、异味、外阴瘙痒等，严重者可有发热。一般行白带检查可确诊，并且明确致病菌的种类，阴道冲洗给药可以治疗痊愈。

如严重阴道炎继发尿道感染，出现尿频、尿急、尿痛，出现膀胱感染时，可有耻骨联合区域不适、血尿等。继续上行可出现急性肾盂肾炎，典型症状有寒战、高热、肾区疼痛。行中段尿检查发现致病菌，结合血中白细胞异常、超声下双肾形态正常可确诊。如果是这样，患者就可能需要去医院静脉点滴抗生素。根据白带分泌物检测结果选择合适的抗生素，如甲硝唑、氨基糖苷类、大环内酯类等，同时可外用红霉素软膏减轻瘙痒，注意保持外阴清洁。

轻症尿路感染可以多喝水、多排尿，大部分症状可消失。重症者可选择诺氟沙星、左氧氟沙星治疗。出现急性肾盂肾炎者首先应退热，可用阿司匹林，其次应补充液体，同时可使用磺胺类药物和喹诺酮类药物治疗，注意卧床休息。

尿道口、阴道口、肛门三个部位距离较近，容易引发交叉感染，擦拭尿液时应从前往后擦拭，擦拭粪便时应向下，避开阴道口。出现阴道炎症时，应注意避免坐浴，防止感染扩散。