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    许辉 主任医师  副教授
    出诊医院： 中南大学湘雅医院 肾病内科
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膜性肾病需终生服药吗

    发布时间：2023-01-15    编辑：许辉
        浏览量：3999

膜性肾病不需要终身服药，膜性肾病是肾病综合征里最为常见的一个病理类型，在临床上主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、重度的水肿。对于膜性肾病的治疗，首先需要检查肾穿刺，明确具体的病理分期，可以用ACEI或者ARB类的药物，减少尿蛋白，保护肾脏，比较常用的药物有厄贝沙坦、贝那普利等。通过这些药物治疗，大约有1/3的患者能够达到临床缓解。

如果经过6个月的治疗肾病症状没有缓解，可以加用激素联合免疫抑制剂的治疗，比较常用到的治疗方案是小剂量的激素联合他克莫司，或者是激素联合环磷酰胺，总疗程在1-1.5年时间。经过这些治疗以后，大多数的膜性肾病的患者可以达到缓解，缓解以后药物可以慢慢停用，不用终身服药。

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      擅长：肾脏内科疾病诊断与治疗，如肾炎、肾衰竭、慢性肾脏病，尤其是慢性肾功能不全防治，高血压肾损害机制研究，急性肾损伤机制研究，血液净化技术，肾脏病理切片制作、阅片等。
      擅长：肾病综合征的诊断及鉴别诊断、规范化治疗及并发症的处理；以及急慢性肾炎、狼疮肾炎、糖尿病肾病及急慢性肾衰竭的诊断与治疗；并对血液透析、动静脉内瘘手术、腹膜透析等有较高造诣。
      擅长：慢性肾脏病；糖尿病肾病；血液净化。
      擅长：肾病综合征的诊断及鉴别诊断、规范化治疗及并发症的处理，以及慢性肾炎、狼疮肾炎、糖尿病肾病及慢性肾衰竭的诊断与治疗。
      擅长：各种原发和继发性肾小球疾病，包括肾病综合征、IgA肾病、ANCA性血管炎、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、高血压肾病、糖尿病肾病，以及肾功能不全者等。
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      擅长：肾病综合征的诊断及鉴别诊断、规范化治疗及并发症的处理，以及慢性肾炎、狼疮肾炎、糖尿病肾病及慢性肾衰竭的诊断与治疗，主要从事肾脏纤维化的发病机制及其防治的研究。
      擅长：各种急性和慢性原发性和继发性肾小球疾病，肾间质疾病，急性和慢性肾功能不全的诊断和治疗。