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非st段抬高型心肌梗死危险分层

发布时间：2023-07-30 编辑：漆泓

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非ST段抬高型心肌梗死，危险分层主要是依据患者的病史、临床表现、疼痛特点、心电图以及心脏标志物。

1、高度危险分层的患者，具备的特点：可能会出现缺血性症状，在48小时以内出现恶化或者加重的情况。也有可能患者会出现长时间的心前区疼痛症状，并且以静息性胸痛为主要表现，往往大于20分钟。还有一些患者可能会出现肺水肿，或者出现新发的二尖瓣关闭不全的杂音。还有人可能会出现低血压、心动过缓，心电图可能会出现一过性的ST段改变，或者新出现束支的传导阻滞。高度危险性的患者，可能还会伴有心脏标志物升高。

2、中度危险性的患者，指既往有过心梗病史、脑血管疾病的病史。疼痛以静息性疼痛为主，时间可以超过20分钟，有些患者静息胸痛小于20分钟，或者休息、舌下含服硝酸甘油后可以得到缓解。心电图可以出现T波的倒置，或者可以出现病理性的Q波，心脏标志物可以出现轻度的增高。

3、如果是轻度危险性的非ST段抬高型心肌梗死的患者，心电图往往在胸痛期间没有任何的变化，或者只是正常的心电图。其疼痛特点是在过去两周内，新发加拿大心血管病学会分级三级或者四级的心绞痛，但是没有过长时间的静息性胸痛发作。

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副主任医师

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