邵滢 副主任医师  副教授
    出诊医院: 中国医科大学附属盛京医院 内分泌科
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治疗高血糖的药物有哪些

    发布时间:2023-03-17    编辑:邵滢
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临床上糖尿病患者的降糖药物分为口服降糖药和胰岛素,口服降糖药物根据作用机制不同分为以下7大类:

1、促胰岛素分泌的药物,分为磺脲类促泌剂和非磺脲类促泌剂,代表药物为格列齐特、格列吡嗪、格列美脲,以及那格列奈、瑞格列奈,通过促进胰岛素的分泌来降低血糖。

2、双胍类的药物为二甲双胍,可以增加胰岛素的敏感性、减轻体重、降低血糖,为2型糖尿病的一线用药。

3、糖苷酶抑制剂代表药物为阿卡波糖,通过延缓葡萄糖的吸收从而降低餐后血糖,减少餐后血糖的波动。

4、噻唑烷二酮类的药物,代表药物为吡格列酮可以增加胰岛素的敏感性,适用于肥胖的2型糖尿病患者。

5、DPP-4抑制剂,代表药物为利格列汀、西格列汀,通过增加体内GLP-1浓度,从而起到降低血糖的作用。

6、GLP1类似物,代表药物为艾塞那肽、度拉糖肽,通过增加体内GLP-1浓度可以起到降低血糖、减轻体重、保护心脑血管的作用。

7、SGLT-2,代表药物为达格列净、恩格列净、卡格列净,通过增加肾脏排糖从而降低患者的血糖水平。

如果糖尿病患者经过上述的药物治疗血糖能控制达标,可以口服药物控制血糖,如果患者血糖控制不达标,必要时需要选用胰岛素控制血糖。临床上常见的胰岛素分为速效胰岛素,比如门冬胰岛素和赖脯胰岛素,以及长效胰岛素,比如甘精胰岛素和地特胰岛素,以及预混的胰岛素,比如诺和灵30R、门冬30。

    擅长:垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、糖脂代谢及骨质疏松等内分泌代谢病的诊治,包括对内分泌疑难杂症的诊治,尤其对糖尿病及其并发症和甲状腺疾病的治疗有独到之处。
    擅长:对糖尿病、甲状腺疾病等内分泌常见病的治疗非常精准,还擅长妊娠期间的糖尿病、甲状腺疾病的诊治,对疑难病例如性发育迟缓、多囊卵巢综合症、垂体疾病、肾上腺疾病、甲状旁腺疾病等的诊治有独到见解。
    擅长:糖尿病、甲亢等内分泌疑难多发病诊治,糖尿病胰岛素抵抗及血管并发症及临床治疗。
    擅长:糖尿病、多囊卵巢综合征、肥胖症、性腺、垂体、肾上腺及甲状旁腺疾病的诊治,尤其对2型糖尿病和多囊卵巢肥胖胰岛素抵抗的发病机制及治疗有深入研究。
    擅长:糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病、性腺疾病、骨质疏松等内分泌常见病的治疗,尤其专攻糖尿病足病的综合治疗,包括足病的筛查、药物治疗、足溃疡的清创等。
    擅长:糖尿病、甲亢、肥胖、甲状腺功能减退等内分泌疑难多发病。
    擅长:糖尿病、甲状腺疾病的诊断和治疗,特别擅长治疗妊娠期甲状腺疾病,对骨质疏松症、肾上腺疾病、垂体疾病、性腺发育不良等疾病的诊治也有很深造诣。
    擅长:内分泌系统疾病的诊治,尤其糖尿病、甲状腺疾病、骨代谢疾病等。
    擅长:糖尿病、甲亢等内分泌疑难多发病诊治。
    擅长:糖尿病、痛风、甲状腺疾病、肾上腺疾病、骨质疏松及内分泌科药物临床试验。