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第一产程是分娩的第一阶段,是指从规律宫缩到宫口开全的一个过程。第一产程持续时间因人而异,一般初产妇约8-16小时,经产妇6-8小时,主要表现为规律宫缩、宫口扩张、胎头下降、胎膜破裂。
1、规律宫缩:第一产程初期子宫收缩比较弱,随着产程的进展,子宫收缩逐渐增强,持续时间也会不断延长。当宫口接近开全时,宫缩持续时间可长达1分钟。
2、宫口扩张:由于出现规律的宫缩,宫颈管逐渐短缩消失,同时宫口开始扩张,会伴有明显的疼痛。
3、胎头下降:除出现规律的宫缩以及宫口扩张外,胎头也会逐渐下降,孕妇可感觉到明显的胎头下降感。
4、胎膜破裂:简称破膜,由于胎头开始下降,还有宫缩的力量,不仅帮助扩张宫口,也会导致胎膜自然破裂,一般发生在宫口接近开全时。
如果第一次产程停滞或者延长,要警惕是否存在胎位不正或者头盆不称。第一产程时间占总产程比例最大,需要充分耐心试产。在第一产程中,如果疼痛感明显,可以使用无痛分娩。