余佳 主任医师  讲师
    出诊医院: 武汉大学人民医院 肝胆外科
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肝移植抗排斥药有哪些

    发布时间:2023-10-18    编辑:余佳
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目前,临床上用于肝移植抗排斥反应的药物有很多,主要包括糖皮质激素、抗增殖的药物、T细胞介导的免疫抑制剂等。

糖皮质激素主要是包括琥珀酸钠氢化可的松、甲泼尼龙琥珀酸钠、泼尼松、泼尼松龙以及地塞米松等。激素不仅能够单独应用,还可以和抗增殖类的药物或者钙调磷酸酶抑制剂类药物联合应用,主要适用于基础治疗,也是治疗急性排斥反应的首选药物,目前倾向使用小剂量并递减至低剂量维持。

抗增殖类药物主要是吗替麦考酚酯,可以相对特异性的抑制淋巴细胞增殖,抑制抗体的形成,主要适用于临床上的维持治疗。

T细胞介导的免疫抑制剂在临床上主要是选用钙调磷酸酶抑制剂,是免疫维持治疗的最基本药物之一,主要包括环孢素A以及他克莫司。

目前对于肝移植抗排斥药物的应用原则是联合用药、减少单一用药的剂量以及毒副作用,并增加协同的作用。常用的三联用药方案采用一种钙调磷酸酶抑制剂,联合糖皮质激素和抗增殖类的药物等。

    擅长:肝胆胰肿瘤的外科及综合治疗、门静脉高压症及复杂肝胆管结石的外科治疗、肝脏保护、重症急性胰腺炎的综合治疗、腹部疾患的影像学诊断、腹部B超等。
    擅长:胆管癌、肝癌、肝移植、胆囊癌、胰腺癌、门静脉高压症、慢性肝病、胆结石诊断和治疗。
    擅长:肝胆胰脾疾病的诊治及腹腔镜微创手术。
    擅长:肝胆外科疾病的诊治、腹腔镜微创手术以及急性胰腺炎的个性化治疗,对胰腺肿瘤、门静脉高压症的治疗和复杂的胆道手术亦有较深造诣。
    擅长:

    胆道疾病和胰腺疾病的治疗,尤其是微创治疗,包括腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜的各种治疗,如胆囊结石、胆道结石、置胆道支架及鼻胆管引流等。

    擅长:各种肝、胆管、胰肿瘤的诊治。
    擅长:对肝胆肿瘤精准微创治疗、肝移植及其围术期处理、胆囊结石和胆总管结石微创治疗具有较为丰富的诊治经验。
    擅长:肝脏胰腺良恶性肿瘤、肝门胆管癌、门静脉高压症、复杂肝胆管结石症的诊断和外科治疗,重症急性胰腺炎的综合治疗,临床营养支持治疗。
    擅长:肝癌的精准外科切除、早期筛查及术后复发防治、肝癌射频消融术、肝移植术、肝胆胰系统疾病(胆管炎、胆管结石、胆囊息肉)的微创手术等。
    擅长:胆囊结石、胆囊息肉、胆总管结石、梗阻性黄疸、肝囊肿、肝脓肿、肝血管瘤及肝癌等肝胆外科疾病的诊断和治疗。