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胆汁反流性胃炎,是指胆汁、胰液等自十二指肠反流入胃而引起胃黏膜的慢性炎症、糜烂甚至溃疡等,一般可进行饮食调节、运动调节、药物治疗、手术治疗。建议患者前往消化内科就诊,完善胃镜检查、病理检查等,遵医嘱积极处理。
1、饮食调节:清淡饮食,避免进食肥肉、油条等油腻食物,以免加重反流,忌暴饮暴食及进食过凉、过烫和坚硬、粗糙的食物,如雪糕、麻辣烫、核桃等,避免进食刺激性食物,如胡椒粉、薄荷、辣椒等,进食时注意细嚼慢咽,减轻胃肠负担。少用或不用能够引起括约肌张力降低或延缓胃排空的食物,常见的有浓茶、咖啡、可可、巧克力、鲜柠檬汁、鲜桔汁、番茄汁等。
2、运动调节:适当增加运动,如慢走、慢跑等,促进胃肠道蠕动,促进胃的排空,减轻胆汁对胃的损伤。
3、药物治疗:如奥美拉唑肠溶胶囊、泮托拉唑钠肠溶胶囊、多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利分散片、硫糖铝咀嚼片、考来烯胺散、熊去氧胆酸片等。胃黏膜保护剂可以在胃黏膜表面形成一层保护层,除了防止胆汁对胃黏膜的进一步损害外,还可以促进胃黏膜的修复。促胃动力药可以促进胃肠道蠕动,减少反流的胆汁和胰液在胃内的存留时间。
4、手术治疗:症状严重且药物治疗无效者,可选择手术治疗,常用的手术方式有胃空肠Roux-en-Y术、毕Ⅰ式手术、Henley空肠袢替换术等。具体选择哪种手术需由医生根据患者病情进行判断。
若进行胃肠道手术,应严格遵守医嘱治疗、恢复,定期复查,如果存在幽门螺杆菌感染,可考虑治疗或遵医嘱定期复查。日常生活管理非常重要,建议患者规律作息、控制体重、调节压力等。