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肛周脓肿里面有脓,是一定要手术的。肛周脓肿是属于肛周炎症感染性的疾病,刚开始可能是肛周有红肿硬结,时间长以后,在硬结的中央会化脓,明确诊断以后一般需要手术治疗。大部分都是由于大肠杆菌感染引起的,同时也有可能会合并厌氧菌或者合并金黄色葡萄球菌等。
如果不手术,脓肿范围会逐渐增大,患者肛周的疼痛非常明显,会出现发热等症状,也有可能会出现脓肿自行破溃,一般向肛门周围的皮肤破溃,也可能向直肠内破溃,导致患者出现严重的肛周感染,或者出现肛瘘。手术治疗相对来说比较简单,可以行肛周脓肿切开排脓,或者行肛周脓肿根治手术。