出诊医院: 上海市第六人民医院 儿科
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新生儿窒息复苏流程

    发布时间:2023-08-14    编辑:茅松
        浏览量:3973

新生儿窒息的复苏流程是:

1、在产房或者是手术室去接生。一般是由助产士接生。有高危因素时会有新生儿科以及产科的医生陪产。一般复苏的人员由3个人组成;

2、分娩之前,预热好复苏台,准备干巾、包被等,并将复苏台的温度调好。还有一些复苏设备,包括室内温度,复苏的设备,比如气囊、喉镜、复苏囊、吸球、氧管等;

3、物品准备好以后,宝宝出生后首先放在已经预热好的干毛巾上,先擦干身上的分泌物,然后摆正体位,摆为鼻吸气体位,轻微地刺激足底,观察其反应。大部分的新生儿经过这些刺激以后都没有问题,哭声响亮,反应也很好,则穿好衣服包好,跟妈妈到病房里睡;

4、对一些有窒息缺氧的小孩子,通过评分,初步的复苏不可以,也就是刺激后没有哭声或者是呼吸不好,则需要听诊心率,如果心率<100次/分,要使用球囊加压复苏。球囊加压复苏时,一般30秒评估1次,听诊心率如果恢复到100次/分以上,有正常的自主呼吸,可以低流量吸氧或者监测血氧饱和度,如果皮肤转红润后就可以直接抱入病房;

5、如果正压通气30秒后,评估时心率依然<60次/分,而且患儿没有明显的自主呼吸,这种情况下要气管插管。气管插管以后,60秒监测1次,如果心率恢复并且有自主呼吸,可以根据患儿的自主呼吸情况,逐渐考虑拔管,转到新生儿NICU病房;

6、如果气管插管,正压通气加心外按压共同球囊加压静压复苏30秒后评估,气管插管胸外按压后60秒评估,心率仍然<60次/分,要考虑给予药物的治疗,比如肾上腺素。同时要观察是否有循环不好的情况,是否需要扩容药物的治疗。

其实新生儿的复苏是根据不同新生儿的不同表现来选择。首先是保温、体位,然后开放气道,开放气道以后,需要考虑循环的问题及心率的问题。如果循环及心率不好,就在开放气道的情况下,做胸外按压维持体内循环,必要的时候给予一些药物的治疗。

    擅长:儿童神经系统疾病,如小儿癫痫、小儿脑肿瘤、小儿脑炎、小儿脑膜炎、小儿脑瘫、小儿脑萎缩等,以及营养、免疫性疾病的诊治,如幼年类风湿性关节炎、儿童系统性红斑狼疮等。
    擅长:小儿肾脏病、新生儿疾病、肾脏活检穿刺术、新生儿呼吸机辅助通气技术。
    擅长:儿科常见病的诊疗,如急性上呼吸道感染、急性支气管炎、支气管肺炎、支气管哮喘、急性胃肠炎、病毒性肠炎、细菌性肠炎、急性泌尿系统感染、性早熟、癫痫等,尤其擅长腹胀气、功能衰竭等儿科危重症的救治。
    擅长:小儿呼吸系统疾病的诊断、治疗和预防,尤其对儿童反复呼吸道感染的控制和康复、难治性咳嗽、急慢性支气管炎、肺炎和支气管哮喘的预防治疗、缓解和康复。
    擅长:小儿神经系统疾病的诊治,包括癫痫、脑瘫、多动症等发育诊断。
    擅长:儿童传染性疾病如流行性脑膜炎、菌痢等抗生素的合理应用;儿童感染性疾病及消化系统疾病的诊治。
    擅长:小儿神经专业,如小儿癫痫、脑性瘫痪的早期诊断、智力低下、学习困难、儿童心理行为异常(如注意缺陷多动障碍、孤独症等);小儿智力测验、脑性瘫痪家庭运动康复训练。
    擅长:

    儿童呼吸系统疾病、慢性咳嗽、重症肺炎、支气管哮喘及儿童过敏性疾病的诊治。

    擅长:儿科呼吸系统、消化系统、血液系统疾病,如便秘、厌食、呼吸道感染、咳嗽、哮喘、急性白血病、感冒、消化不良等。
    擅长:小儿感冒、儿童白血病、小儿哮喘、小儿肺炎、小儿贫血、儿童反复呼吸道感染、小儿便秘、小儿厌食。