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糖尿病主要分为1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型糖尿病和妊娠期糖尿病,区分1型糖尿病、2型糖尿病需要看如下几点:
1、发病年龄及临床表现,1型糖尿病多发生在青少年儿童,急性起病,有典型“三多一少”症状,容易发生糖尿病酮症酸中毒。2型糖尿病多发生在年龄大于40岁的人群,可有家族史,在感染等诱因下也可以发生糖尿病酮症酸中毒。
2、胰岛β细胞功能检查,1型糖尿病表现为胰岛β细胞功能衰竭,胰岛素及C肽释放试验显示曲线低平,2型糖尿病则表现为胰岛素分泌高峰延迟。
3、相关抗体,1型糖尿病都有胰岛细胞抗体、胰岛素抗体、谷氨酸脱羧酶抗体阳性,2型糖尿病则上述相关抗体阴性。
4、治疗上,1型糖尿病以胰岛素缺乏为主,需要依赖胰岛素治疗。2型糖尿病既有胰岛素缺乏,也有胰岛素抵抗,可以口服药物,也可以使用胰岛素治疗。
以上几点,相关抗体阳性是区分1型和2型糖尿病的金标准。
诊治各种内分泌代谢病,如甲状腺疾病、糖尿病及其并发症、骨质疏松、多囊卵巢综合征、生长发育异常等,尤其是对糖尿病慢性并发症糖尿病足病、糖尿病肾脏病、心脑血管病及神经并发症有丰富诊治经验。