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三尖瓣闭锁超声表现

发布时间：2023-06-21 编辑：王宝华

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三尖瓣闭锁是一种发绀型先天性心脏病，主要病理改变是三尖瓣闭锁或三尖瓣口缺失，右心房与右心室之间无直接交通，伴有卵圆孔未闭或房间隔缺损，左心室扩大、右心室发育不良。

患者超声心动图表现为在右心房室口三尖瓣位置探测不到正常的三尖瓣瓣叶及其活动，而是纤维组织增厚的带状强回声带，有时在其中央有一缝隙，肺动脉瓣可呈正常形态、狭窄、闭锁等不同改变。右心房常有扩大与右心室之间有一强回声带分隔，根据室间隔缺损的有无及大小，右心室有不同程度的发育不良。大血管起源与相互关系对于三尖瓣闭锁畸形的病理改变非常重要，并形成分型基础。

应观察房间隔缺损的部位、大小，观察室间隔缺损是否存在以及缺损的大小与形态。用彩色多普勒观察三尖瓣口有无血流信号通过，房间隔水平由右向左分流，室间隔水平或大动脉水平由左向右分流，主动脉或肺动脉的血液流出受阻，显示伴发畸形，如左位上腔静脉、肺静脉畸形引流的异常信号。超声心动图对于诊断三尖瓣闭锁准确、可靠、无创，是理想的检查方法，能为手术治疗提供可靠依据。

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