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    出诊医院： 中南大学湘雅医院 骨科
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肱骨髁上骨折康复训练

    发布时间：2022-02-14    编辑：张亚平
        浏览量：4254

肱骨髁上骨折常见于青少年，也叫青枝骨折，其中伸直型肱骨髁上骨折占90%以上，屈曲型和粉碎型较少见。经过临床复位之后，需要在外固定的情况下，做手掌的握伸拳练习，具体为：

1、第二天开始增加屈腕练习，以及患肢三角巾悬挂在胸前位时，做肩的前、后、左、右摆动练习，目的是避免出现肩关节的活动受限；

2、一周后增加肩部的主动练习，包括肩的屈、伸、内收、外展和耸肩，并逐日增加其运动幅度，同时做手指、腕关节的抗阻练习，增加肱二头肌及旋前圆肌的静力性等长练习，避免肌肉萎缩；

3、肱骨髁上骨折愈合之后，开始关节活动度的练习，关节活动度主要包括屈、伸，前臂旋前和旋后；另外分为主动活动范围和被动活动练习，主动的活动范围即在自己不施加任何外力的情况下能够活动的范围；被动活动练习则是施加外力的情况下达到活动范围的练习。

在肱骨髁上骨折之后，一旦进入关节活动度训练，不可避免的介入到外力增加关节活动的范围，无论是屈的角度还是伸的角度，包括前臂旋前的角度、旋后的角度，过程中首先要做的是在不增加肱骨髁上旋转角度的情况下，保持相对固定的姿势，人为的增加肘关节屈曲的角度，达到正常活动范围。

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