孙剑 副主任医师  副教授
    出诊医院: 中南大学湘雅三医院 肾病风湿科
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血管炎激素治疗副作用

    发布时间:2022-02-14    编辑:孙剑
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大部分的血管炎在治疗过程当中,我们可能会在较长的一段时期内应用糖皮质激素。服用糖皮质激素有哪些不良反应,具体如下:

第一、骨质疏松。因为临床上常用的这些糖皮质激素都可以抑制骨的形成,促进骨质疏松的发生,所以在治疗过程当中,我们要注意骨质疏松的预防治疗;

第二、服用激素可以诱发和加重感染,特别是激素较大剂量的使用过程当中,它都有一个感染危险增加的倾向,像分枝杆菌、大肠杆菌、真菌感染以及带状疱疹病毒感染等,这些都会在服用糖皮质激素期间出现;

第三、服用糖皮质激素还会诱发和加重消化道溃疡,所以在服用糖皮质激素过程当中,我们会加用一些质子泵抑制剂或者是胃肠黏膜保护剂等,能够预防消化道溃疡的出现;

第四、在长期较大剂量服用糖皮质激素这个过程当中,我们要注意股骨头的无菌性的坏死,也就是股骨头坏死的出现,如果有髋关节不适的话,要及时的去检查髋关节的核磁,了解一下股骨头的血供情况;

第四、有一部分患者在服用激素的过程当中,可能会出现一些精神的异常,比如神经质、失眠或者情绪异常,甚至抑郁、躁狂等;

第五、在激素的减量的过程中,我们一定要注意,特别是激素减量的患者如果要进行手术,或者是急性的创伤、急性的感染的时候,在这种应激状态下还会发生急性的肾上腺的功能减退,这种情况下可能我们就需要用皮质激素替代来进行治疗,还有一部分的患者在减量的时候,一定要注意撤减综合征,我们要逐步的减量,以防疾病在减量过程中出现反复加重。

    擅长:

    糖尿病肾病、肾炎、尿毒症、肾病综合征、狼疮性肾炎、慢性肾炎、痛风、红斑狼疮等原、继发性肾脏病和风湿免疫性疾病诊治。

    擅长:各类风湿免疫疾病的诊治,如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、痛风、骨性关节炎、慢性肾脏病、结缔组织病相关肺间质病变。
    擅长:急慢性肾脏病诊治,比如肾病综合征、急慢性肾炎、肾积水等,以及尿毒症、肾功能衰竭的透析治疗、血管通路以及肾移植相关问题的处理。
    擅长:慢性肾小球疾病、继发性肾脏疾病、风湿免疫性疾病、血液净化、急性肾脏病、慢性肾脏病、血液透析、风湿性疾病。
    擅长:主要治疗慢性肾脏疾病、各种自身免疫性疾病,擅长系统性红斑狼疮、终末期肾病替代等治疗,并对于腹膜透析中心患者管理和治疗,存在丰富临床经验。
    擅长:主要从事急性肾炎、急性肾衰竭、肾病综合征、系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、干燥综合症等疾病的诊治。
    擅长:主要研究方向为慢性肾脏病、腹膜透析,熟悉原发性肾小球病、终末期肾病、继发性肾病等各类慢性肾脏疾病的诊治,尤其在腹膜透析及其并发症的诊治中,具有丰富经验。
    擅长:

    从事肾病风湿内科、血液净化的临床和科研工作6年,如腹膜透析、血液净化在风湿免疫病的应用、骨关节病的局部治疗,积累了较丰富的临床经验,在危重症病人方面有独到的经历、心得和见解。

    擅长:主要从事肾病风湿科疾病的诊治,如急性肾功能衰竭、肾小球肾炎、系统性红斑狼疮、尿毒症及各种难治性肾病、风湿性疾病。
    擅长:主要从事肾小球肾炎、急性肾炎、急性肾衰竭、肾病综合征、系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、干燥综合症等疾病的诊治。