出诊医院: 空军军医大学唐都医院 神经外科
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帕金森病人做手术后几天有效果?

    发布时间:2022-03-18    编辑:王学廉
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  在大多数情况下,帕金森病患者会在脑起搏器手术术后一月左右迎来开机。王教授提醒广大帕金森病患者以及家属,在开机使,过度的乐观、或过度的悲观消极、或太多的家属围观,都会对病人造成心理压力,对开机效果产生不利的影响。
  帕金森病患者由于患者体质上的差异,同类病情的患者对刺激的反应时间可能存在差异。帕金森病患者开机后可能需要数次程控以优化刺激参数并进行药物的调整,总体目标是缓解症状和防止不良反应,原则上应以最小的刺激强度和最少的药物剂量获得临床症状最大程度的改善。
  有些患者会有这样的疑问,为什么开机那天效果那么好,怎么回家后没有那天好了?那么,导致以上问题的原因有哪些?
  1、开机时的“极好”状态,主要是肌张力迅速得到缓解后一种久违的舒服,对比度明显。就像饥渴难耐的人喝的第一口水;
  2、术后确实好了很多,但没有开机时好的原因是开机时的极好状态,让患者误认为期望回到病前的状态是完全可以的。所以回家后,慢慢出现的不适,主要是实际情况和期望值的落差,总认为那种极好的状态会一直保持下来。
  3、开机初期,在感受脑起搏器良好状态的同时,一些以往特别惧怕药物副作用的朋友会不遵医嘱减药,而是把药物偷偷少吃或不吃;
  4、开机后,肌张力下降,平时僵硬的肢体和关节灵活了很多,可是,以前存在的肌力不足的情况就明显表现出来,会感觉“没劲、走不动”。
  王教授解释,开机时良好的状态是可以通过有效的方法稳定下来的。帕金森病脑深部电刺激(DBS)治疗是目前最先进的控制改善症状的方法,但是,对于中晚期患者来说,不能把期望值都放在调整起搏器上,恢复更好或和正常人差不多,还需要开机后及时配合康复锻炼(主要是肌肉力量的提高和身体平衡能力的锻炼)及生活能力(从自理能力开始)的再培训的。利用术后的良好状态,重拾因病丢掉的爱好,从事有益的身心活动都是不错的选择。

    擅长:各种类型脑肿瘤的手术治疗,包括胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、颅咽管瘤、听神经瘤、髓母细胞瘤及各类脊髓肿瘤。各类颅骨病变,脑积水、环枕畸形、颅骨修补等颅脑手术。
    擅长:神经外科常见病脑肿瘤、外伤、畸形等疾病,癫痫、恶性脑肿瘤、小儿神经疾病、三叉神经痛、面肌痉挛等疾病。
    擅长:脑肿瘤微创手术、颈椎病、椎间盘突出、脊柱裂、脊髓空洞症、脊髓拴系综合征、颅底畸形、椎管肿瘤及各种脊柱疑难疾病的诊治,尤其擅长颈椎退行性变疾病的手术。
    擅长:神经系统肿瘤诊治,尤其是难度最大的颅底肿瘤和脊柱脊髓疾病的显微神经外科手术治疗。包括经鼻垂体腺瘤的微创手术治疗、颅咽管瘤微创全切手术、微创手术全切听神经瘤同时保护面听功能,以及脑膜瘤、胶质瘤等其它颅内肿瘤,椎管内肿瘤、椎管内外沟通瘤、脊髓内肿瘤、颈椎病、前路治疗颈椎间盘突出、小脑扁桃体下疝、脊髓空洞症、颅底畸形、齿状突畸形等脊柱脊髓疾病的微创显微手术。
    擅长:精通颅底神经外科,颅内肿瘤的显微手术,颅面部血管性肿瘤的栓塞、脑动脉瘤、颅内和脊髓动静脉瘘、动静脉畸形的栓塞、支架治疗颅颈部血管狭窄等缺血性卒中及显微外科手术治疗血管、功能性、神经性系统病方面。
    擅长:颅脑肿瘤(胶质瘤、脑膜瘤、听神经瘤、颅咽管瘤等各类难治性肿瘤),癫痫以及小儿神经外科(蛛网膜囊肿、脊髓栓系、脑积水等)的神经外科相关疾病的诊治。
    擅长:开展各种脑肿瘤、脑积水,脑出血以及颅脑损伤,以及脊柱、脊髓肿瘤等并开展神经内镜微创治疗。
    擅长:头颈部血管狭窄、脑梗塞、烟雾病的微创显微手术治疗,尤其在颈动脉狭窄手术(CEA)治疗方面走在专业前列。
    擅长:各种颅内、脊髓肿瘤,包括复杂性脑膜瘤、胶质瘤、颅咽管瘤、听神经瘤、岩斜区肿瘤、颅眶沟通瘤等,对三叉神经痛、面肌痉挛、颅底凹陷畸形、脑积水等也有很深的造诣。
    擅长:出血和缺血性脑卒中的介入治疗,完成包括脑动脉瘤、脑动静脉畸形、动静脉瘘、颈内动脉海绵窦瘘、肿瘤术前栓塞、颅内及颈动脉狭窄等各类检查和治疗。