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面肌抽搐病因有哪些？如何治疗？

发布时间：2022-03-18 编辑：李哲

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　　偏侧面肌痉挛（hemifacialspasm）又称为面肌抽搐，是一侧面部不自主阵挛性抽动。特发性多见，也可为面神经炎后遗症。
　　1、病因
　　可能与面神经通路受机械性刺激或压迫有关，部分患者颅后窝探查发现面神经出脑干处被微血管袢压迫，减压术可获治愈，少数由脑桥小脑角肿瘤或椎动脉瘤所致。
　　2、临床表现
　　多在中年后发病，女性较多，多为一侧性。开始为眼轮匝肌间断性轻微颤搐，渐扩散至同侧口角和面肌，严重者可累及颈阔肌，每次数秒至数分钟，精神紧张、疲劳和自主运动可使抽动加剧。检查无神经系统阳性体征。
　　3、治疗
　　1）A型肉毒毒素（BotulinumtoxintypeA，BTX）是目前的首选疗法，注射极小量BTX可消除肌痉挛，疗效持续3～6个月，复发后重复注射仍有效。注射后可有短暂的面肌麻痹如上脸下垂，数日后消退；妊娠期注射可发生早产。
　　２）可试用卡马西平0.1g，每天２～３次，逐渐增量至0.6g/ｄ；苯妥英钠0.1～0.2g，每天3次，轻症可改善。
　　3）50%酒精或维生素B12面神经分支阻滞术。颅后窝微血管减压术可有效，但可能引起面瘫，也可能复发。