胆囊结石超微创手术——单孔腹腔镜胆囊切除术

　　胆囊结石是肝胆外科的常见病和多发病，主要为胆固醇结石或以胆固醇为主的混合性结石和黑色素结石。成因非常复杂，任何影响胆固醇与胆汁酸磷脂浓度比例和造成胆汁淤积的因素都可能导致结石形成。
　　临床表现
　　1、部分胆囊结石病人可以无症状，仅体检过程中无意发现。
　　2、多数胆囊结石病人，可引起胆囊炎。饱餐、进食油腻食物后突发的右上腹或上腹部阵发性疼痛，可向右肩胛部及背部放射，甚至可伴有恶心、呕吐。
　　3、细小的胆囊结石可通过胆囊管进入胆总管，引起急性胆管炎、梗阻性黄疸或胆源性胰腺炎。
　　4、另外，胆囊结石及炎症的长期刺激可导致胆囊癌，所以切勿掉以轻心外科治疗的指征
　　（1）有症状的胆囊结石；（2）结石直径≥2cm或胆囊多发性结石；（3）胆囊壁钙化或瓷化胆囊；（4）胆囊息肉≥1cm；（5）胆囊壁逐渐增厚≥4mm或胆囊壁局部增厚或不规则，疑似胆囊癌患者；（6）胆囊结石逐年增多和增大或胆囊颈部结石嵌顿患者，合并胆囊功能减退或障碍。
　　另外，值得一提的是，根据最新版的《胆囊良性疾病外科治疗的专家共识》，胆囊结石无论是否有症状都是手术指征。
　　我科的治疗特色
　　目前我科采用单孔腹腔镜胆囊切除技术，仅需在脐部切开2CM左右的切口即可完成手术，常规不放置引流管，进一步保证了病人的舒适性，术后6小时即可进食并下床活动，术后24-48小时即可出院。该术式较常规的3-4孔腹腔镜手术，创伤更小，术后恢复更快，充分体现了微创性、经济性、安全性、美容性、舒适性，可谓一举五得。