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头痛，要排查脑瘤

发布时间：2023-11-27 编辑：孙国臣

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　　头痛是一种不愉快的体验，缘于颅内肿瘤的孤立性头痛（不伴其他相关症状）发生率为2%-16%；有头痛时，要注意排查脑瘤。
　　对于明确有颅内肿瘤的患者，头痛加剧，预示着颅内肿瘤的恶化。头痛减轻，往往意味着治疗有效。
　　有癌症病史的患者，新出现头痛时，要警惕脑转移的可能。
　　对于之前不知道自己有没有脑瘤的人员，应当注意脑瘤相关的头痛多具有以下特点：
　　1、头痛呈进行性加重
　　2、清晨或日间休息后加重
　　3、Valsalva动作可使头痛加剧（即深吸气后紧闭声门，再用力做呼气动作）
　　4、伴恶心和/或呕吐
　　颅内肿瘤引起头痛的发生率为32%-71%。青年患者，肿瘤生长迅速，位于后颅窝或中线附近的肿瘤容易出现头痛。
　　缘于颅内肿瘤的头痛无特异性特征，尽管逐渐加重是其关键特征。
　　头痛与肿瘤不一定位于同侧。肿瘤邻近颅骨或硬膜组织时倾向于与同侧头痛相关。而高颅压多导致弥漫性头痛。
　　颅内肿瘤很少单独出现头痛症状：往往有合并有神经功能缺损症状（如言语、肢体、认知、视觉等问题）和抽搐等。
　　因此，出现了头痛，要注意排查脑瘤。

同科室医生

尚爱加

主任医师

擅长：椎管内肿瘤（脊髓肿瘤）、颈椎病、腰间盘突出、小脑扁桃体下疝畸形（Chiari畸形）、脊髓空洞症、骶管囊肿、脊柱裂、藏毛窦，尤其擅长神经电生理监测下微创和显微手术治疗脊髓拴系综合征、脊髓脂肪瘤、脊髓纵裂、脊髓脊膜膨出等神经系统疾病。

陈晓雷

主任医师

擅长：脑重要功能区肿瘤手术；神经内窥镜微创治疗脑积水、颅内囊性病变。

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擅长：听神经瘤的手术治疗及术后面神经功能重建；三叉神经鞘瘤、脑膜瘤（窦旁脑膜瘤、凸面脑膜瘤、颅底脑膜瘤）、胶质瘤的手术治疗；三叉神经痛、面肌痉挛的微创手术；三脑室及松果体区肿瘤的显微外科治疗；颅脑损伤的诊断和治疗。

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副主任医师

擅长：烟雾病手术治疗、脑梗死后遗症外科治疗（血管移位手术增强脑功能）、颈动脉狭窄外科治疗（内膜剥脱术，支架成形术）、脑血管闭塞治疗（颅内外动脉搭桥手术、急性闭塞介入开通手术），以及颅内动脉瘤夹闭和栓塞治疗，显微手术治疗颈椎间盘突出、颈椎管狭窄、颈椎后纵韧带骨化，微通道技术治疗腰椎间盘突出症。

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擅长：神经内镜下微创手术治疗垂体瘤、脊索瘤、颅咽管瘤、脑膜瘤、垂体Rathke氏裂囊肿、垂体脓肿等，神经内镜下脑脊液漏修补术、神经内境下视神经管减压、神经内镜结合神经导航切除海绵窦肿瘤。率先在国内开展高场强术中核磁共振、神经导航及神经内镜下经鼻蝶垂体瘤手术。神经内镜下手术治疗脑积水、高血压脑出血等。神经导航下微创手术治疗脑膜瘤、胶质瘤等，以及脑外伤、脑血管病、脊柱脊髓病变的诊治。

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擅长：从事神经内镜手术治疗颅底疾病，包括经鼻经口治疗垂体瘤、垂体脓肿或者囊肿、脊索瘤、颅咽管瘤、脑脊液鼻漏、齿状突颅底畸形、胆脂瘤、视神经管损伤等。

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擅长：脑血管病（颈动脉狭窄、椎动脉狭窄、脑动脉狭窄、脑梗死、脑供血不足，脑血管畸形、动脉瘤、动静脉瘘、静脉及静脉窦血栓、脑出血、蛛网膜下腔出血等疾病）的诊断与介入治疗，以及脊髓血管病（血管畸形、动静脉瘘等）的诊断与介入治疗。

孙正辉

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擅长：脑动脉瘤、动静脉畸形、烟雾病、颈动脉狭窄、颈动脉体瘤、血管瘤母细胞瘤、海绵状血管瘤、脑深部及脑干肿瘤，三叉神经痛、面肌痉挛及舌咽神经痛的手术治疗。

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刘磊

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擅长：精通神经介入、神经内镜微创治疗技术，擅长脑血管病、高血压脑出血、颅脑外伤、脑积水、垂体瘤及其他鞍区肿瘤、脑脊液瘘微创外科治疗；复杂颅内感染的综合治疗；神经危重症的围手术期管理。