年轻低级别胶质瘤患者，治疗代价与收益怎么平衡？

　　低级别胶质瘤患者预后较好，经过规范的治疗可长期生存，需要重视其生活质量。尤其对于年轻人。

　　年轻人是社会和家庭的希望、主力，在社会生活中承担着比较重要的角色，也是实现个人价值的关键时期，正有奔头。

　　除基本的言语、肢体活动、视觉外，认知、执行、决策、情感等高级认知功能都是社会属性的重要基础。

　　若年轻人或因为体检，或因为癫痫发现了低级别胶质瘤，生活轨迹就要改变了吗？胶质瘤的几种治疗方法，对社会属性会造成什么样的影响呢？能不能在不降低生存期的前提下给自己一个延缓改变的机会或者少改变的机会？

　　胶质瘤的几种方法中，手术和放疗都是局部治疗，都会对脑组织造成一定的影响，手术切除范围和放疗靶区勾画都需要充分考虑功能保留情况。化疗是全脑治疗，对脑组织不造成不可逆的损伤。

　　一般来讲，胶质瘤分为非功能区胶质瘤和功能区胶质瘤。

　　非功能区胶质瘤

　　往往筛查发现，一般较小，位于非功能区，对手术技术支撑要求低（任一脑外科大夫都能做），但此时手术的目标也应较高，此时不应该仅仅按影像学边界切除，而是要酌情扩大切除，既保留功能又有望达到治愈目的。

　　功能区胶质瘤

　　功能区的胶质瘤手术需要慎重：手术平台需求高，术者手术理念要求高，患者功能保留要求高。手术平台要求高：得有相应的设备和技术支撑手术的实施，术者理念要求高：术者对功能区定义的理念和内涵要丰富和个体化，患者功能保留要求高：需要在保留患者功能的前提下尽可能多地切除肿瘤，功能区胶质瘤很可能会出现没切多少也残了。明明可以预计最终只是个微创活检性手术，非要弄个大场面。

　　胶质瘤治疗博大精深，各环节规范很重要，选择比努力很重要。