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胶质瘤的扩大切除类似于森林火灾的扑救
森林火灾扑救是世界性难题。一旦发生火灾了,需要尽早开始灭火而不是先等等看,因为等只能火势越来越旺,可能会错失最佳时机,局面失控。
森林灭火有直接灭火和隔离带灭火两种方法。直接灭火相当于手术切除指南推荐的影像学异常部分,隔离带灭火相当于扩大切除部分。
救火同时利用好两种灭火的方法更稳妥,若只用一种直接灭火,在火势比较旺盛情况下,直接灭火比较困难,被火势牵着鼻子走,没有主动权,场面狼狈。烧的时间越长,失败的概率越高,损失越大,最后可能失控。火势进展比灭火速度快的时候,灭火无望。利用好隔离带灭火方式,提前在火势较小时候,预制隔离带,可阻断或者减慢大火蔓延,提高灭火的成功率,降低损失。
对于胶质瘤来讲,一旦发现尽早手术,而不是观望。
胶质瘤手术,若条件允许,强烈建议扩大切除而不是仅仅切除影像学异常部分。