癫痫科普：PET在癫痫诊断中的应用

　　1、PET是一种核医学技术，是癫痫诊断中很重要的技术之一。PET所用的核素是组成人体基本元素的同位素，如11C、13N、15O、18F等，最常用的是18F（18氟），其所获得的图像不仅反映解剖意义上的图像，还能真实反映人体生理或病理代谢的状况，即所谓“活体生化显像”，反映“分子影像”。

　　2、我们把PET与气象云图做个类比，大家就比较清楚PET的作用了。

　　解剖图像

　　功能图像

　　功能+结构融合成像（PET-MRI）

　　从上面几副图的对比中我们不难看出，PET/MRI融合图像兼顾了PET分子代谢功能显像和MRI解剖结构显像的优点，即1+1>2，所以在癫痫诊断中有着独到的用武之地，尤其对致痫灶的定位有着较大的价值和优势。

　　3、PET-MRI的临床应用

　　1)癫痫病灶的定位：随着研究的深入，癫痫病专家和学者发现癫痫是一个异常的脑网络系统，所以如何阻断这个异常的脑网络系统成为癫痫控制的关键。准确找到致痫灶并进行有效“处理”是我们追求的目标。PET-MRI提供了一种方便、快捷的手段，是癫痫病人术前无创评估阶段最有效的诊断技术之一。

　　2)PET-MRI在帕金森氏病、老年痴呆、脑损伤后脑代谢状况评估、吸毒成瘾评估及戒毒治疗的早期诊断与治疗方面也有一定的价值。

　　3)PET-MRI在全身肿瘤筛查，尤其是转移瘤定位方面有其他检查不可比拟的优势。

　　4、PET/MRI适应证

　　1)癫痫病灶的定位；

　　2)全身肿瘤的早期诊断、临床分期、复发、治疗疗效和预后的判断、穿刺定位以及制定肿瘤放射治疗的生物靶区；

　　3)高端健康体检中实现肿瘤的早期、准确、快速的诊断；

　　4)老年性痴呆的诊断和病情评估，帕金森氏病的诊断和鉴别诊断。

　　5、PET/MRI检查前注意事项

　　1)检查前禁食4～6小时（预约上午检查者不要吃早饭、预约下午检查者不要吃午饭）。检查前排空小便，排尿时请避免尿液污染体表和衣裤；

　　2)携带好以往的检查资料（包括病历、CT、MRI、病理等）；

　　3)检查前2小时禁做剧烈运动，显像前需完全休息30～60分钟；

　　4)病人禁食前要求高蛋白、低糖饮食，可食用肉类、海鲜及蛋类，不能饮用含糖饮料。