出诊医院: 华中科技大学同济医学院附属协和医院 手外科
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孩子多指手术多大合适?记住这个时间,让你少跑医院

    发布时间:2022-05-16    编辑:陈江海
        浏览量:3980

  门诊中经常有家长咨询,多指什么时候手术最好。其实,手术并没有绝对的“最佳时间”,最多只是有一个“黄金时间”。

  第一个“黄金时间”——6个月

  只要孩子身体状况良好,发育正常(体重≥6kg),对于简单的多指切除,一般在孩子6个月左右就可以做手术;而对于复杂类型的多指切除,手术时间可以推迟到孩子1~2周岁之间。

  孩子6个月大时,手部基本功能开始建立,手指解剖结构清晰,另外在正常发育下体重达标,就可以满足基本的麻醉条件,麻醉也会更加安全。

  在这个时期完成手术,术后孩子患指可以快速恢复和生长,还可以迅速建立拇指功能,进而得到一个完善的手部功能。

  案例分享

  这是一个一岁多的多指宝宝,孩子当时情况比较复杂,因为他不仅有骨关节的异常,还有肌腱和皮肤的异常。尽管孩子来的时候已经“很晚”了,提前做肯定不现实,所以我当时就建议尽快做。

  目前孩子手术虽说已经做完了,手指的美观和功能也比较理想,但如果孩子六个月左右就做手术的话,手术效果肯定会更好。

  对于这个孩子来说,尽管错过了手术治疗的“黄金时间”,但当下及时治疗,或许就是“最佳时间”。

  多指切除,年龄太小或太大都不宜

  多指手术,不是简单地将多余的手指切除就行了,更多的是要重建患指的解剖结构和功能。

  首先,要修复、保留手指的软组织,尤其是肌腱,避免神经的损伤。其次,还要纠正骨性的问题,然后把韧带、关节囊等都重新修复。如果是复杂的多指畸形,修复起来则更困难。

  年龄太小,患指解剖结构不清,会加大术中重建难度,加上骨骼发育问题,保留过多会随年龄增长局部会出现面突出,保留过少会破坏骨骼的生长板,导致两侧生长不均衡而发生偏斜。也就是说,越早进行手术,手指偏斜的几率很可能越高。

  年龄太大,由于发育本身,赘生指争夺位置及营养,容易导致健康指发育不良。另外孩子对手术的恐惧心理会比较严重,在术后进行康复锻炼的时候,相对来说也会相比较缓慢。

  总而言之,多指畸形手术的治疗时间要根据孩子的具体情况而定,年龄太小或太大都不宜,适合的才是最佳的。此外,父母们一定要为孩子选择一个合适的治疗机构和医生来进行治疗。

    擅长:

    臂丛神经损伤、拇外翻、手外伤、杵状指、手腕腱鞘炎、断指、腕管综合征、手腕骨折、腕关节劳损、腕关节脱位的诊疗,精通断肢再植。熟悉腕关节镜、腕部疼痛诊治、腕关节部分融合、经舟骨月骨周围脱位治疗、舟骨月骨间韧带损伤修复、微创治疗舟骨骨折、手足先天畸形矫正、复杂创伤显微修复等手术。

    擅长:臂丛神经损伤、拇外翻、手外伤、杵状指、手腕腱鞘炎、断指、腕管综合征、手腕骨折、腕关节劳损、腕关节脱位的诊疗,精通断肢再植。
    擅长:

    手部和四肢复杂创伤显微修复;手及四肢外伤后功能重建包括手指及拇指缺损的二期足趾再造手术,晚期神经损伤的肌腱转位手术,游离肌肉移植和关节成形手术等;周围神经损伤(包括臂丛神经损伤);先天性胫骨假关节,马德隆畸形等先天疾病的治疗。

    擅长:

    嵌甲、手外伤、手部骨折与脱位、前臂骨折、断指、断肢、手腕腱鞘炎、拇外翻、杵状指、臂丛神经损伤等手外科疾病的诊治。

    擅长:

    手外伤、拇外翻、神经卡压综合征、杵状指、手外伤、断指、断肢、手腕骨折、手腕腱鞘炎等疾病的诊治。

    擅长:

    臂丛神经及周围神经损伤,神经压迫所至的肢体麻木疼痛,神经肿瘤及神经损伤后肢体功能重建,脑中风后上肢瘫痪后功能重建,手腕部关节疾病的诊断与治疗。同时擅长手外伤、手腕骨折、腕关节劳损、腕关节脱位、手部肿瘤、手腕腱鞘炎、腕管综合征等疾病的治疗。

    擅长:先天性手足畸形、手外伤、周围神经损伤修复、急慢性创面的覆盖和骨折、骨缺损的修复等。
    擅长:治疗各种足畸形,如拇外翻、马蹄足、足多趾并趾、扁平足、高弓足、X型腿、O型腿、兽皮痣、血管瘤等各种疑难问题。
    擅长:

    各种先天性畸形的矫形;周围神经损伤、肌腱损伤、血管损伤的修复;四肢骨折、关节脱位的复位与固定;四肢疤痕挛缩畸形的整形;皮肤、骨骼等组织缺损的显微外科修复;足趾移植再造拇指和再造手。

    擅长:诊治扁平足、断指、足底筋膜炎、韧带损伤等手足外科相关疾病。