肺癌患者什么情况下要警惕脑转移的发生

　　脑部是肺癌最常见的转移器官之一，20%～65%的肺癌患者在病程中会发生脑转移，当患者出现了下面一些脑转移相关的症状，需要怀疑脑转移的发生。脑转移的症状包括两大类：一类为颅内高压症状，包括头晕、头痛、恶心、呕吐、复视、烦躁不安、神志淡漠等；另一类为占位引起的症状，包括肢体乏力、偏瘫、肌力下降、癫痫、平衡障碍、共济失调、失明、语言障碍如失语、情绪情感障碍、记忆力减退等。具体表现如下：

　　（1）头痛：性质比较剧烈，常在清晨发作，有时在睡眠中被痛醒，但起床轻度活动后头痛就会逐渐缓解或消失。

　　（2）呕吐：由于颅内压力的增高，致使延髓呕吐中枢受到刺激，从而出现呕吐，呕吐多在头痛之后出现，呈喷射状，压力很高，与吃饭没有明显关系。

　　（3）视力障碍：颅内压增高时会使眼球静脉血回流不畅，导致淤血水肿，损伤眼底视网膜上的视觉细胞，致视力下降、视野缺损、红绿视、复视等。

　　（4）精神异常：位于大脑前部额叶的脑瘤可破坏额叶的精神活动，引起兴奋、躁动、忧郁、压抑、遗忘、虚构等精神异常表现。

　　（5）单侧肢体感觉异常或无力：位于脑半球中部的顶叶，专管感觉，该部位肿瘤常会导致单侧肢体痛、温、震动、形体辨别觉减退或消失。

　　（6）幻嗅：颞叶部肿瘤可在其刺激下出现幻嗅，即可闻到一种并不存在的气味，如烧焦饭或焦橡胶等气味。

　　（7）偏瘫或踉跄步态：小脑部病变更具特异性，即患者常在头痛、呕吐、视物障碍之后，出现偏瘫或踉跄的醉酒步态。

　　（8）耳鸣、耳聋：此种多在打电话时发觉，即一耳能听到，另一耳则听不到。该表现多是听神经受侵犯的先兆。

　　（9）癫痫发作：可为全身阵挛性大发作或局限性发作，额叶肿瘤较多见，其次为颞叶、顶叶肿瘤。

　　当诊断为肺癌同时又有上述症状出现，需要行脑增强磁共振检查来协助诊断，必要的时候可以行腰穿送脑脊液检查协助诊断，根据相应检查结果以进一步积极治疗。