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    陈辉 主任医师  副教授
    出诊医院： 上海市第一人民医院 眼科
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脉络膜黑色素瘤怎么回事

    发布时间：2022-05-20    编辑：陈辉
        浏览量：3645

脉络膜恶性黑色素瘤，是成年人最常见的眼内恶性肿瘤，多见于50-60岁，常为单侧性，主要起源于葡萄膜组织内的色素细胞和痣细胞。临床表现为如果位于眼底周边部，则没有自觉症状。如果肿瘤位于黄斑区，患者于疾病早期即可有视物变形或视力减退。

根据肿瘤生长的形态，可以表现为局限性和弥漫性两种，局限性更多。局限性患者表现为凸向玻璃体腔的球形隆起肿物，周围常有渗出性的视网膜脱离。弥漫性沿脉络膜水平发展，呈普遍性的增厚，而隆起不明显，易被漏诊或者是误诊。肿瘤易发生眼外或者是全身性的转移，可以转移至巩膜外、视神经、肝、肺、肾和脑组织等，预后比较差，可因渗出物、色素及肿瘤细胞而阻塞房角，肿瘤压迫涡静脉，或者是肿瘤坏死所致的大出血等，而引起继发性青光眼。在肿瘤生长过程中，可因肿瘤高度坏死而引起眼内炎或全眼球炎，因此它也是一种较为常见的伪装综合征。

小的肿瘤可以随访观察或行局部切除、激光光凝或放疗。眼球摘除术仍然是主要的治疗选择，主要适用于肿瘤继续发展、后极部肿瘤累及视神经、肿瘤较大所致的失明、继发性青光眼或视网膜脱离者。

    同科室医生

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      视网膜脱离、糖尿病视网膜病变、黄斑裂孔、黄斑前膜、黄斑水肿等眼底病的手术治疗，在黄斑变性、视网膜静脉阻塞等血管性眼底病的综合治疗方面具有丰富临床经验。