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通常情况下,短时间内打利尿针时,其治疗效果大于其副作用,且对机体的正常代谢影响不大,因此副作用不明显。但如果长时间、大剂量使用,副作用可能较为明显,如电解质紊乱、血脂代谢异常及尿酸升高、糖耐量降低、血压下降等。
1、电解质紊乱:利尿剂种类较多,常见的如呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯等,所有的利尿剂均有引起电解质紊乱的可能。其中呋塞米以及氢氯噻嗪可能导致低钾,因为在利尿的同时,其作用于肾脏的肾小管,促进钾离子的排出;而螺内酯作用相反,它在利尿的同时会排出体内的钠离子而保存体内的钾离子,引起低钠,因此临床常使用呋塞米与螺内酯联合,减少电解质紊乱的发生。当出现电解质紊乱情况时,需要及时纠正,避免引起心律失常、乏力、食欲不振等异常情况;
2、血脂代谢异常及尿酸升高:氢氯噻嗪可引起血脂代谢异常以及尿酸升高,它可以干扰肾小管排泄尿酸,并促进胆固醇合成。应用者需要注意,尿酸升高可引起高尿酸血症,诱发痛风,因此长期使用氢氯噻嗪需要定期复查肾功能和血脂;
3、糖耐量降低:利尿针会使胰岛素分泌受抑制,机体对胰岛素的感受性降低,引起血糖升高;
4、血压下降:利尿针具有利尿作用,由于大量尿液排出体内,可能会引起血容量不足,进而引起体位性低血压,因此应用利尿针时应注意检测血压的变化。
除了引起上述副作用,打利尿针时,部分人群还可能会出现过敏反应,因此在使用利尿剂时,要严格遵医嘱,如果机体出现不适症状要及时就医,以免引起不良情况。