头皮部位白色斑片伴随瘙痒，警惕是白癣

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：30岁男性，头皮部位出现边界清晰、形态不规则的斑块量改变，且边缘凸起，中间凹陷头皮部位伴随明显瘙痒，有皮损部位有明显头皮屑并且伴随着头发脱落，这种情况是真菌感染引发的白癣，属于一种传染性疾病。于是选择使用抗真菌药物治疗15日，症状逐渐消退。

【基本信息】男、30岁

【疾病类型】白癣

【就诊医院】哈尔滨市中医医院

【就诊时间】2022年4月

【治疗方案】药物治疗（伊曲康唑胶囊+硝酸舍他康唑软膏）

【治疗周期】居家治疗15天，15天后电话回访

【治疗效果】头皮部位白色皮损完全消退，瘙痒缓解

一、初次面诊

门诊进来了一位30岁男性，自述头皮部位自2个月前出现了一个小疙瘩，随着时间的推移逐渐扩大形成白色斑片，在晚上瘙痒非常明显，最近一段时间，可以在白色斑面上方感觉到有头发断裂。查体发现男性患者后枕部有直径5×7mm大小的不规则白色斑片，用手触摸边缘凸起，中间有轻度的粗糙感，上方的毛发从中间断裂，可以在皮肤表面见到一些散在的皮屑，根据整体情况考虑为真菌感染之后引发的，因外观形态成白色，故考虑白癣概率较高。与患者进行交流沟通之后，患者对疾病的发生发展有大概了解，同意行真菌镜检，真菌检查发现菌丝阳性，符合白癣诊断。

二、治疗经过

白癣已经出现了2个月，皮肤损害相对较大，与患者进行沟通之后，患者了解到这种疾病是一种传染性疾病，根据患者的整体状态给患者选择使用了口服药物搭配外用药物进行治疗，口服药物以伊曲康唑胶囊为主，能够由内向外抑制头皮部位真菌的代谢和繁殖，而外用药物选择使用硝酸舍他康唑乳膏，由外而内使药物直达病灶，抑制头皮部位真菌的繁殖。嘱咐患者回家之后按时用药。

三、治疗效果

患者用药15天之后进行电话回访，表示用药3天之后头皮部位的瘙痒症状明显缓解，边缘突起性质的临床症状逐渐缓解，皮肤表面的皮损有明显改善，7天之后头皮部位的白色斑片样改变逐渐变浅，截止到电话回访时，头皮部位的白色斑片损害基本已经完全消失，瘙痒症状完全消退。嘱咐患者继续用药之后有任何问题和变化随时来院复诊。

四、注意事项

通过15天的治疗，为患者皮损消失感到高兴，嘱患者在用药过程中，避免患处与他人的皮肤发生直接接触，避免上方残留的真菌传染到其他人群身上，同时口服的药物选择饭后服用，避免对胃肠道造成刺激，外用药涂抹时避免涂得过厚，薄薄涂一层即可，避免对皮肤健康造成影响。并且注意与头皮部位经常接触的毛巾和枕巾要及时定期更换，注意消毒，避免因接触这些被污染的物品而导致白癣反复发作。饮食方面清淡饮食，不要吃辛辣刺激油腻食物，避免饮酒。

五、个人感悟

1、白癣本身属于头癣中的一种，这种疾病属于一种接触性传染性疾病，如果治疗不及时，面积会逐渐扩大，症状会越来越明显；

2、白癣的治疗以口服药物搭配外用药物为主，如果单纯使用口服药或者单纯使用外用药，虽然也有效果，但治疗效果比较慢，有可能会影响治疗的时间；

3、白癣除了会导致皮肤表面斑片样改变之外，还有可能导致头皮上方生长的毛发出现半截性断发，但是这种头发在疾病痊愈之后，是可以逐渐恢复的；

4、患有白癣的患者，建议将家中枕巾、毛巾、浴巾定时清洗，更换消毒，避免因物品污染导致疾病反复发作；

5、治疗期间要按照医生的医嘱，如果停药过早会导致疾病迁延反复， 一定要足疗程、足药量使用，如同该病患者一样，按时按疗程服用让症状得以明显缓解。