嘴周及外阴出现疼痛性水疱，是单纯疱疹病毒在作祟

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：23岁女性，口周及生殖器表面反复出现伴随疼痛性质的小水疱，个别时候水疱破裂可出现明显的糜烂和渗出样改变，每年复发多次，经过确诊在口周部位感染的是口周单纯疱疹，且为单纯疱疹1型病毒感染，而生殖器部位是单纯疱疹2型病毒感染导致的生殖器疱疹。使用口服及外用的抗病毒药物来进行治疗，5-7天症状逐渐消退。

【基本信息】女、23岁

【疾病类型】口周单纯疱疹、生殖器疱疹

【就诊医院】哈尔滨市中医医院

【就诊时间】2022年4月

【治疗方案】药物治疗(盐酸伐昔洛韦片+喷昔洛韦乳膏+胸腺肽肠溶片)

【治疗周期】居家治疗7天，1个月电话随访

【治疗效果】水疱逐渐干瘪消退，疼痛感消失，复发率降低

一、初次面诊

门诊走进一位青年女性，患者描述自身嘴角周围生长了疼痛性质的水疱，并且不是第1次出现，已经多年了，每年都复发好多次，并且生殖器表面上也出现类似的小水疱，患者比较焦虑。通过查体发现患者嘴角皮肤与黏膜交界部位有一个较大的水疱，外生殖器阴唇部位也有一个类似的小水疱，患者自述不触碰的时候也伴随着明显的疼痛，根据患者整体的描述，符合单纯疱疹病毒感染引发的疾病。根据疾病的具体情况，做了单纯疱疹病毒抗体检查，检查结果显示单纯疱疹1型病毒IgG阳性、单纯疱疹2型病毒IgM阳性，根据实验室检查结果，结合临床表现支持，单纯疱疹病毒感染诊断分别是口周单纯疱疹以及生殖器疱疹。

二、治疗经过

患者已经被这种疾病困扰多年，最近口周及生殖器部位的皮肤损害同时复发，所以严重影响患者的生活质量，与患者进行沟通之后告知了患者疾病的具体诊断，并且让患者了解了疾病的发生发展过程，缓解了患者的焦虑。然后依据患者的状态制定了治疗方案，口服药物方面给予盐酸伐昔洛韦片，外用药物方面选择外用喷昔洛韦乳膏，连续应用到皮肤表面的症状完全消退之后开始停药。等到症状完全消失之后，嘱患者自行购买胸腺肽肠溶片，足疗程服用，以便提高人体免疫力，降低这种疾病的复发概率。

三、治疗效果

单纯疱疹病毒感染人体之后引发的口周单纯疱疹和生殖器疱疹，非常容易复发，病毒会在体内潜伏，但是出现症状的时候会影响患者的生活质量，所以积极治疗能够提高生活质量，分别在患者用药后7天及1个月进行电话回访。根据患者反馈，用药2天之后嘴唇及外阴的疼痛感明显减轻，5天左右嘴唇及生殖器表面的小水疱逐渐干瘪消退，7天完全恢复至正常状态。而胸腺肽肠溶片使用1个月之后，患者感觉到身体的状态明显提高，并且目前未见疾病复发。

四、注意事项

通过药物治疗，患者的不适症状恢复，感到非常感到欣慰。需要注意口周单纯疱疹与生殖器疱疹都是单纯疱疹病毒感染导致的，且具备传染性，尽量不要与他人发生患处的直接接触，避免通过接触传染给健康人群。除此之外，建议适当忌口，不要喝酒、少吃辛辣刺激性食物，避免影响药物的治疗效果。药物需要按照医生的指导足疗程使用，这样才能够使皮肤表面的症状尽快消退。

五、个人感悟

1、单纯疱疹病毒感染引起之后，分别可能会因感染的病毒类型不同，出现口周单纯疱疹和生殖器疱疹，需要依据实验室检查进行明确的诊断，不要单纯根据临床表现而进行判断，避免造成误诊，防止与白塞氏症等疾病混淆；

2、这种疾病复发概率是比较高的，可能依据患者自身免疫力的强弱出现复发的状态，所以除了正规的抗病毒药物治疗之外，还需要提高患者的机体免疫力，这样可以降低复发概率；

3、因这种疾病本身可以导致性传播，所以出现症状之后，避免与他人发生性关系，并建议积极到相关医院进行正规的诊治，如同该患者一样，治疗后可以取得良好的效果；

4、服药后如果出现恶心、呕吐、反胃等不适症状，建议及时到医院咨询医生，更换其他药物进行替代治疗，避免影响治疗效果，对身体健康产生不利影响。