小儿感冒后仍有鼻痒流涕等症状，警惕小儿鼻炎

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：小儿鼻炎是由于患儿身体免疫力低下，病毒、细菌、过敏原等引起的鼻黏膜炎症，最常见的为过敏性鼻炎。本病例中患儿着凉后出现鼻痒、打喷嚏等症，按照感冒治疗后虽有所缓解，但还是会出现上述症状，经过面诊、鼻内镜检查确诊是过敏性鼻炎。经过布地奈德鼻喷剂+氯雷他定片+欧龙马滴剂治疗，用药2周后不适症状完全得到控制。

【基本信息】男、4岁

【疾病类型】过敏性鼻炎

【就诊医院】河南省人民医院

【就诊时间】2022年5月

【治疗方案】药物治疗（布地奈德鼻喷剂+氯雷他定片+欧龙马滴剂）

【治疗周期】治疗2周，门诊随访2周

【治疗效果】复查病情得到控制，症状无复发

一．初次面诊

患儿过了春节后着凉出现间断性鼻痒、打喷嚏、流清水鼻涕、鼻塞等症状，持续1个月。当时在诊所按感冒治疗，具体用药及治疗过程不详，当时症状稍有缓解。以后经常早上起床后，或遇冷空气即可出现以上症状，自行用药效果不好，今来门诊要求治疗。

检查发现患儿张口呼吸、鼻塞。鼻内镜检查鼻腔发现双侧下鼻甲肥大，呈苍白色，鼻中隔居中，鼻腔内有大量清涕，通气差，初步诊断为过敏性鼻炎，是小儿鼻炎中的一种类型。

二．治疗经过

经过面诊及鼻内镜的检查下，患儿已经确诊了过敏性鼻炎，接下来根据诊断，给家属提出了相对的治疗方案，并安慰患者家属经过对症治疗及定期遵医嘱口服药物，症状通常可以得到有效缓解。家属了解后同意方案建议，便给患者开具了减轻呼吸道鼻黏膜水肿和充血程度的药物鼻喷布地奈德鼻喷剂，还有抗过敏的氯雷他定片口服药，和黏液促排剂欧龙马滴剂，并叮嘱患儿家属严格按照医嘱连续用药2周，并嘱家属症状多日不缓解或出现其他不良反应，应及时到医院就诊。

三．治疗效果

据患者描述，经过上述几种药物的有效治疗，患儿于1周后鼻痒、打喷嚏、流清水鼻涕、鼻塞等症状明显好转，继续坚持遵医嘱减量用药1周后，症状得到完全控制。并且随诊2周后，没有复发。

复查时检查患者无鼻塞症状。检查鼻腔发现鼻腔黏膜光滑、无清涕、双侧下鼻甲仍呈苍白色，但无明显肥大，通气尚可。

通过检查可以看出，在药物的联合治疗下，患儿的病情已经基本恢复正常，通过治疗可以有效阻止病情向过敏性哮喘甚至更严重的情况发展，也令患儿及家属认识到日常生活中对过敏原不能掉以轻心，也能更好地预防过敏性鼻炎的发生。

四．注意事项

患儿经过药物治疗后，病情得到了有效控制，我为这位患儿和家长感到高兴。但由于患儿是典型的过敏性鼻炎，为了预防复发，嘱患者家中不养花，不养宠物，不用地毯，及时清洗床上用品。尽量避免尘螨，花粉，及动物皮毛对鼻腔黏膜刺激，避免诱发过敏反应。

外出时需佩戴口罩，由于目前是花粉季节，避免外界空气中的尘螨、花粉刺激鼻腔黏膜，诱发过敏反应。同时嘱患儿家长尽量避免患儿吃海鲜等易过敏的食物，多多锻炼身体增强抵抗力，减少感冒的次数，避免过敏性鼻炎反复发作。

过敏性鼻炎症状缓解后也不能掉以轻心，一定要预防再次复发，若再次出现症状，如鼻痒、流涕等，应及时就诊对症治疗。

五．个人感悟

小儿鼻炎由于不同的病因有很多种，最常见的为过敏性鼻炎和急性鼻炎。过敏性鼻炎很常见，并且日常多发。过敏性鼻炎的发生与所处周围环境、日常饮食结构与习惯、身体抵抗力密切相关。

所以平时的生活中要做到避免接触过敏原，并通过运动或药物增强自身抵抗力。若接触过敏原后出现相关不适症状，要立即就诊对症治疗，并在医生的指导下规范用药，才能有效控制过敏性鼻炎的发作，并且还要时刻注意疾病复发，如不触碰易敏物质、花粉季节外出佩戴口罩等。