58岁患者小肠炎性息肉，内镜下切除后痊愈

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要：小肠炎性息肉是小肠息肉的一种类型，相对轻微，可以单发，也可以多发，可导致腹痛、黑便等症状。本例患者就是因为腹痛、黑便及便中带血等症状到医院就诊，经内镜等检查确诊小肠炎性息肉。住院行内镜下黏膜切除术，经过治疗患者病情得到有效控制，1个月后大便恢复正常，息肉完全切除。

【基本信息】男、58岁

【疾病类型】小肠炎性息肉

【就诊医院】昆明医科大学第一附属医院

【就诊时间】2022年3月

【治疗方案】内镜下黏膜切除术，抗感染治疗（青霉素钠）以及补液支持等

【治疗周期】住院治疗3天，1个月门诊随访

【治疗效果】病情得到有效控制，大便恢复正常，息肉完全切除

一、初次面诊

2个月前，患者因出现腹痛、黑便及便中带血来就诊，观其精神尚可，面色正常，营养良好，没有发现明显的异常，查体双肺呼吸音清晰，心音有力，节律规整，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹部触诊无明显肿块，按压疼痛，做血常规等基本检查显示无异常，内镜检查提示小肠黏膜赘生物，肿瘤标志物检查结果显示无异常。患者既往无遗传史，吸烟30余年，时有喝酒。初步诊断为小肠息肉，遂收入院。

二、治疗经过

患者入院后，继续完善血糖、血脂、肝肾功能、C-反应蛋白等相关检查，结果均无明显异常，粪便潜血试验显示阳性，X线钡剂灌肠能见到略呈圆形或椭圆形的充盈缺损，边缘光滑清晰，结合结肠镜检查结果，基本确诊为小肠息肉。经与患者商议同意，于入院第2天行内镜下黏膜切除术(EMR)，切除小肠息肉，标本送病理组织学检查，结果显示是小肠炎性息肉。术后患者无不适反应，安返病房，予常规禁食、水，因术后中性粒细胞百分比会升高，故予以注射用青霉素钠静脉点滴，以及补液、营养支持治疗。患者病情相对平稳，未诉腹部疼痛、胀满等不适，经综合评估，于入院第3天安排出院。

三、治疗效果

在给予手术和药物治疗后，患者恢复良好，腹痛症状明显缓解直至消失。嘱患者1个月后门诊复查，复查观察患者精神状态良好，大便恢复正常，经内镜检查息肉已完全切除，肠黏膜表面光滑、质软，活动度良好，病情已得到控制，患者及家人对此也很满意。

四、注意事项

患者经过治疗后疾病好转，大便恢复正常，腹痛消失，作为主治医生感到很高兴。但是，提示患者出院后按医嘱用药，定期复查，以防复发。术后短期内仔细观察自身情况，如出现便血、大便发黑、腹痛等情况，要及时就医，明确诊断。术后调整作息，避免过度劳累，不可剧烈活动，戒烟戒酒，忌辛辣、刺激、生冷的食物，少量多餐，吃饭的时候不宜过快，同时要保证咀嚼充分，减轻胃肠的负担，少食油炸、不易消化的食物。

五、个人感悟

对于小肠炎性息肉，一般经过治疗均可以达到治愈，但是还需要患者在术后定期随访复查，以免其复发。大多数患者在息肉小的时候没有临床症状，因此需要定期体检，以便更早发现，及早治疗。无论患何种病的患者都会紧张害怕，对疾病产生恐惧，从而产生讳疾忌医的心理，最终导致疾病加重，增加治疗难度，因此要调整心态，加强身体的预防保健。