00后心慌胸闷要重视，当心是房室结折返性心动过速！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者3年来反复发作心慌、胸闷，发作特点为突发突止，持续时间不等，无特殊诱因，经过检查诊断为房室结折返性心动过速。建议患者采用导管射频消融术进行治疗，防止疾病反复发作，经过治疗患者心慌、胸闷消失，未再发作心动过速，可以正常工作和生活。

【基本信息】女、19岁

【疾病类型】房室结折返性心动过速

【就诊医院】郑州大学第一附属医院

【就诊时间】2020年11月

【治疗方案】导管射频消融术

【治疗周期】住院治疗5天，1个月门诊随访

【治疗效果】术后患者可正常工作与生活，未再发作心动过速，无心慌、胸闷

一、初次面诊

患者19岁，因反复心慌、胸闷3年余到我院就诊，自诉3年来经常发作心慌，心脏搏动感强，经常突然发生，后又突然消失，发作时间长短不等，大部分来不及去医院症状就消失了，未明确诊断和治疗。最近2月因学习压力增大，发作较前频繁，持续时间延长，急诊到医院做心电图（发作时）显示心律齐，心率176次/分，确诊为房室结折返性心动过速。

二、治疗经过

由于药物治疗或电复律治疗等方法针对该患者转复心律可能会有复发的风险，因此考虑进行导管射频消融术治疗，属于微创治疗、相对安全，多数患者可达到治愈的效果。将上述发病特点及可选择的治疗方案及利弊详细告知患者、家属，考虑到患者学习任务较重，疾病严重影响了生活和学习，为避免病情反复发作，最终选择了导管射频消融手术治疗，住院治疗5天后患者出院。

三、治疗效果

导管射频消融效果较好，手术安全性较高，适用于学习任务较重的年轻患者，术后患者折返性心动过速的情况已得到明显好转，心慌、胸闷等症状得到明显缓解，基本恢复正常的生活和学习，未发现有其他不适症状或并发症出现，术后病情基本稳定，基本达到临床治愈效果。患者1个月后前往我院复查心脏彩超及心电图，结果无明显异常，未再发作心动过速，无心慌、胸闷。

四、注意事项

导管射频消融术是一项微创的手术治疗方法，创伤小，术后早期即可出院。很欣慰患者病情得到基本好转，心动过速未再次发作。患者术后无需长期应用药物，可以正常的生活与学习。嘱咐患者术后应注意养成良好的生活习惯，避免过于劳累，避免经常熬夜，注意三餐饮食规律，保持心情舒畅，避免因学习给自己太大的心理压力，及时发泄不良情绪，有助于病情平稳，预防疾病复发。

五、个人感悟

房室结折返性心动过速是一种心律失常性疾病，是临床中最常见的阵发性室上性心动过速，患者通常无器质性心脏病表现，不同的年龄和性别均可发生，持续时间不等，发作时心动过速的频率不等。患者并发的症状与基础心功能、心率快慢和持续时间有很大关系，如果发作不频繁，可以考虑物理刺激、药物转复，不过转复后有再次发作的风险。如频繁发作，可行微创的射频消融治疗，该手术创伤小、疗效好，术后不用长期口服药物，不用频繁到医院就诊，是一种较为理想的治疗手段。