40岁骨盆骨折患者没有手术，保守治疗就恢复了

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：骨盆骨折是一种常见的严重外伤，主要发生在交通事故伤当中。本篇患者在交通事故中受到严重撞击，发生骨盆骨折伴有大量出血，引起低血容量休克。经过积极治疗后生命体征恢复稳定，通过保守治疗将骨盆骨折部位重新固定，恢复骨盆的稳定性，疼痛缓解，患者逐渐恢复正常活动。

【基本信息】男、40岁

【疾病类型】骨盆骨折

【就诊医院】哈尔滨市第一医院

【就诊时间】2021年8月

【治疗方案】骨盆兜固定+药物治疗（平衡盐溶液、氨基酸注射液）+康复治疗

【治疗周期】住院治疗7天，6周后复查

【治疗效果】骨盆复位固定，疼痛缓解，恢复正常活动

一、初次面诊

患者男，40岁，在发生交通事故后，骨盆发生骨折，导致骨盆静脉丛破裂，引起出血导致休克，骨盆稳定性遭到破坏，患者有严重的骨盆疼痛、皮下淤血伴有骨盆畸形，一侧骨盆出现上移，局部有显著压痛，并且可以触及移位的骨折断端，骨盆分离挤压试验为阳性。通过拍摄三维CT更加清楚地显示骨盆骨折的具体部位和错位情况。由于患者生命体征在急性期不完全稳定，采取保守治疗安全性更高，同时也能够保证骨盆骨折顺利愈合，与患者充分沟通后采取保守治疗。

二、治疗经过

在患者充分了解保守治疗的方法后，使用骨盆兜对骨盆进行固定，稳定骨折断端，减少局部出血。同时要求患者绝对卧床休息，尽量减少骨折端刺激，静脉补充平衡盐溶液、氨基酸注射液等维持有效血容量，保证患者生命安全。此外，在康复医生指导下进行康复治疗，进行膝关节和踝关节活动，主动收缩下肢肌肉，促进骨盆骨折断端血液供应，保证骨折顺利愈合。

三、治疗效果

通过保守治疗将骨盆骨折牢固固定，促进骨折断端骨痂形成，住院治疗7天患者骨盆疼痛症状得到明显缓解，骨盆位置恢复稳定，予以患者出院。出院后6周复查X光片，发现患者骨痂已经通过骨骼断端，骨折端相对稳定，此时可以去除骨盆兜固定。但患者仍然需要卧床休息，避免骨盆骨折部位负重活动。出院后2-3个月复查X光片，证实骨盆骨折完全愈合，患者恢复正常负重行走。在骨折恢复后开始轻度至中度体育锻炼如走步及椭圆机训练，增强髋部肌肉力量和臀部肌肉力量，以维持骨盆稳定性。

四、注意事项

很高兴患者骨盆骨折恢复，症状逐渐缓解，但是需要提醒患者，在骨盆骨折经保守治疗后，需要连续卧床休息，如果过早坐起活动，可能会造成骨折端移位，影响骨盆骨折顺利愈合，导致骨折延迟愈合、不愈合甚至畸形愈合，从而会干扰双下肢负重行走，导致跛行症状。患者应增加蛋白质食物摄入，如牛奶、肉类等，以促进骨折顺利愈合。骨盆骨折顺利恢复后髋关节压力会减轻，可以防止发生髋关节退行性改变，控制体重减轻骨盆负荷，对于骨盆骨折恢复有利。

五、个人感悟

人体在40岁的时候骨密度还是比较高的，但当骨盆在交通事故过程中受到强大外力作用时，仍然会发生骨盆骨折，甚至威胁生命安全，因此，预防严重外伤是非常重要的。在日常生活中，增强下肢肌肉以及髋部肌肉力量，能够明显提高机体的敏捷性，遇到外伤风险时能够快速躲避，并且对骨盆部位提供充足的保护，尽量减少骨盆骨骼发生损伤。